哪些牙科项目不能报销？中山医保最新答疑

哪些牙科项目不能报销？中山医保最新答疑

暑假已至，很多家长会选择在这段时间带孩子到医院进行牙齿护理。那么，牙科哪些项目医保不能报销？中山市医疗保障局最新答疑来了！

01｜予以报销的牙科相关费用

治疗性质的牙科费用是可以用医保报销的。比如拔牙、补牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎（包括涉及的基本药物、耗材）等发生的治疗性费用。

02｜不予以报销的牙科相关费用

非疾病治疗、美容类的牙科费用。如洗牙、烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，不在医保报销范围内。

03｜为何有些牙科项目不能报销

当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求。对于非疾病治疗的牙科项目，属于更高层次的医疗需求，目前暂未纳入医保支付范围。

04｜种植牙降价减负

虽然种植牙暂无纳入医保支付范围，不能报销，但为了切实减轻中山群众种植牙费用负担，市医保局积极开展口腔种植医疗服务收费专项治理工作，减轻群众“牙”负担，通过规范口腔种植类收费项目、设定医疗服务调控价格、集中采购降价让种植牙费用有效降低。

全市一、二、三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务总费用分别不超过 3758元、3974元、4320元，该费用包含种植全过程的门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格，不包含种植体、牙冠等耗材费用。

此外，口腔种植体集中带量采购已落地实施，平均降幅55%。口腔种植牙冠产品也已经竞价挂网，挂网产品均价在三百元左右。

目前，中山共有49家医疗机构参与口腔种植体集采，结合医疗服务费用，中山单颗常规种植牙总费用最低降至4410元，平均总费用有望控制在5000-7000元，较治理前降价50%以上。