直丝弓矫治与方丝弓矫治的支抗设计

直丝弓矫治与方丝弓矫治的支抗设计

方丝弓矫治技术
方丝弓矫治技术由于矫治器本身弓丝与托槽之间的摩擦力较大，克服这种摩擦力要消耗掉一部分支抗，因此对支抗要求较高，需求也相对较多。

直丝弓矫治技术
直丝弓矫治技术由于力学系统相对复杂，其对支抗的要求更高。需要从矫治的开始阶段就注意支抗的管理，避免消耗更多的支抗或引起支抗的失控。在合理设计的基础上，要尽可能地利用好各种支抗来源。

因此两种矫治器的支抗设计与应用基本相似， 主要有以下几种方法。

1采用尖牙向后结扎和弓丝末端回弯的方法。

2顺序更换弓丝，保持柔和而持久的力。

3第二磨牙安装带环，增加支抗牙数目。

4采用摇椅形唇弓控制磨牙，维持其直立。

5选择合适的时机进行颌间牵引，避免使用过早。

6充分利用口内支抗，可以通过腭杆、舌弓、唇挡、腭托等装置和方法加强和转移部分支抗，使口内支抗得以最大限度地发挥。

7使用口外支抗，利用头帽、口外弓、J钩等口外支抗装置可以最大限度地加强支抗。

8使用适当的矫治力，在使用直丝弓矫治器的过程中使用的力要小，牵引力一般维持在100~150g。

9减小矫治系统内的摩擦力，直丝弓矫治技术强调治疗初期牙弓的完整整平和排齐，这样就可以有效地减小矫治系统内的摩擦力。

10利用骨皮质支抗，方丝弓矫治器可以通过弓丝的转矩力对牙根进行控制，这就为骨皮质支抗的应用创造了有利的条件，通过控制支抗牙及移动牙与骨皮质之间的关系来保持支抗牙的稳定。而直丝弓矫治器在上、下颌支抗磨牙颊面管设计了-14°和-30°的转矩角，在方弓丝作用下，磨牙根向骨皮质靠近，从而使支抗作用增强。

11微种植支抗，在口内支抗条件较差时，可以考虑使用微种植体作为支抗单位。