正畸医生的常规医嘱和常见问题解析

正畸医生的常规医嘱和常见问题解析

1.医生，我牙齿不疼正常么？

牙齿矫正，一般都会疼

在牙齿受到持续力量的时候，大概1-2小时后就会开始酸痛，然后2-3天就会缓解～

但是，有很多小伙伴，回家后一直都不疼

这种情况少见，但存在。

个体疼痛耐受力好，俗称皮实！

牙齿并没有受到很大的力量，这个很好理解，如果你的牙齿已经很整齐了，弓丝放入后基本不形变，不形变就不产生力量，所以越齐的牙齿越不疼。在完全排齐的时候，几乎是不受力的阶段，可能真的不疼，但开始关间隙，又受力的情况下，就会比较疼。


2.牙齿出现缝隙正常么？

在拔牙病例中，前牙出现缝隙是正常的。

拔除4号牙后，3号牙会在受力情况下，自动调节为中性。

因为3号牙上下牙齿都是尖的，像两个斜坡，通过楔形作用会自动漂移至最合适的位置。

所以，2号牙和3号牙之间容易出现间隙。

当然，也有的医生喜欢用两步法关闭间隙，会人为的牵引3号牙向后，再关闭23之间的间隙。

这么做有个好处，可以节约支抗，在以前没种植钉支抗的情况下，很常见的，现在很多医生可以用种植钉控制，一步法关闭间隙越来越多了。

所有间隙后期会关上，不必担心。


3.前牙比原来凸一点了，正常么？

如果是拔牙病例，在前期出现前牙唇倾，后期可以收回。

如果医生建议拔牙而坚持不拔牙，唇倾是为了解除轻度拥挤。需要用其他办法解决，比如片切（邻面去釉），或者推磨牙向后。


4.网上谁谁谁或我朋友怎么怎么了～我会么？

每个个体不同，没必要横向比较，医生会针对你提出你最可能出现的问题

接受风险，获得改变，拒绝风险，保持原状。

如果医生没提，建议不要自己吓自己

毫无意义，徒增烦恼

5.复诊时间

必须自锁的情况下，目前自锁托槽复诊周期是6-8w，目前平均在8w，56天附近。

6.骨性问题

医生口中的骨性，是上下颌骨的不协调

你们口中的骨性，就是我嘴凸到底是牙齿造成的还是骨头造成的····

这个概念差异每次都弄的我很头大，还有人逼问我百分之多少····

轻度的颌骨发育差异 （我们的骨性） 和 轻度的上颌骨发育过度（你们的骨性）都可以矫正

严重的，只能手术去协调上下关系，或者内收骨头

7.牙套脸

目前也很难避讳这个词，以前所有医生都很diss这个问题，不如我们拿出来讲一下～

目前我们认为，所有情况都可能出现牙套脸

概率上，女生大于男生，拔牙的概率远远大于不拔牙的 本来就瘦的大于脸肉嘟嘟的 30+大于30-的

牙套脸并不可怕，可能比你现在好看，只是看不习惯了

主要原因为咬肌萎缩，以及颊脂垫下垂（这个因为增龄性变化）所以目前我全部患者（以前只是深覆合），都先戴上颌适应3-6个月！

3个月如果没出现，基本不会出现了。


8 先粘上颌？

在以前如果能全部粘接，均全部粘接了。除了深覆合患者。

现在，因为希望患者去适应牙套以及饮食，预防牙套脸发生，所有患者均粘接上颌 适应3-6个月后再粘接下颌

别催粘接时机，因为下颌一般移动较快，所以并不延长整个治疗周期，下颌还能少受点罪，尤其是难度集中在上颌的情况

尽量不要要求我做什么，我也不一定拒绝，总之就是没什么必要尽量别指挥我干啥······我是个还算有经验的医生，随着我年龄越来越大，该干啥不该干啥的你说是吧······我还是有自己的节奏的·····


9.种植体支抗

一般情况下建议打的话，最好打，不疼，几分钟打完。

不建议打的话，那就确实不需要，没必要看网上打了效果好什么的过来和我说医生我要打钉子····

我的牙齿矫正技术在学习的时候

老师是个很牛的人，习惯用简单和舒适的办法获得最好的效果

如同学了很多招式，但我还是喜欢用内功解决问题。


10.发了一张图片后，医生，我牙齿能不能做成这样？

当你在互联网找一个其他医生的案例或者我朋友圈的案例或者某个帅哥美女明星的照片视频发给我的时候问我

可以不可以也做成这样？

可以或者真的不可以，答案都是

   “不能做成这样~”


11.具体的口头医嘱

吃饭吃肉夹馍以下硬度的食物，比肉夹馍硬的食物尽量不要吃了，吃饭要慢，不疼了后要心里有根弦，我在戴牙套。

一天刷牙至少三次，吃完任何东西都要漱口，刷牙要自检呢，不是为了次数和时长，是为了干净。

疼痛一般是2-3天，戴牙套的今天晚上明早是最疼的，一般是不会超过一周。

钢牙套和陶瓷自锁牙套的复诊，请务必等我主动约你，除非有特殊情况和特殊告知。

隐适美的第一次复诊一般是放在第五幅的，会告知在哪一付让你主动约我，这个和钢牙套有些不同。

带下牙套一般半年左右，除非有特殊情况会特殊告知。


12.消息免打扰

当你在我的牙套群里，没有看群公告，没有看朋友圈，没有看到我关于时间上的任何告知，10：00后给我发消息或者周二周三给我发消息我会告诉你一次

当你第二次在不方便的时间给我发消息或者打微信电话，我就会设置消息免打扰，除了必要的消息统一在周四回复····比如你周二发了我可能也周四回······

不代表什么 ，不影响效果，不影响医患关系就是觉得很多事情确实没必要回


13.外地朋友的复诊

把握一个原则，最好看牙再来，复诊我主动约你后你订机票高铁票安排时间来或者有临时有事情提前几天和我约好时间后购买车票安排行程

不要这样：医生，我在西安了能复诊么？？？我：喵喵喵 人在外地，飞不回去，人在家里，你来我家？

你知道吧，突然袭击来西安，我如果不负责任，直接拒绝你就好了，但是因为有点责任心，知道你大老远来一趟不容易所以还不能给你看就心里很难受 ，总之是不愉快的感觉，你失望，我也有压力····


14.掉托槽

前期（10个月内吧）掉托槽，问题不是很大，各位不要慌，哪怕复诊时候粘接也没什么问题。

中后期大概在关牙缝的时候掉托槽，是非常不划算的，可能会延长时间，所以及时联系我粘接即可。

目前我们用的是世界最好的粘接剂，强度非常好，掉托槽说实话是很难的，所以还是要注意，吃的软吃的慢，但不要不吃，吃鹦鹉的时候心里有根弦。


15.时间还是要准备好的

犹豫几年不开始，开始后恨不得马上结束，这种心态是不可取的

说白了，医生的服务也像海底捞，恨不得你交了钱你明天就结束这样性价比多高，可医生为什么不着急结束牙套，我几乎不会说服患者拆牙套，除非再矫正真的毫无意义，没有改进，因为我们不追求高翻台率，安全平稳顺利的结束矫正就可以了。

具体有特殊情况，比如毕业比如结婚比如生娃等 可以和我沟通我们可以适当加快速度。

戴牙套真的影响什么么？除了外地复诊往返的时间问题，其他 我觉得还好吧，心态放平~


16.黑三角

看到这，请先看一下爸爸妈妈的牙齿，带他们去洗个牙就会发现黑三角真的很多很多很多很多的，爸爸妈妈做矫正了么？可能没有的，这玩意随着年龄增长也会有的

正畸一般情况下，很难造成牙槽骨很大幅度的吸收，一点可能会有，也就是它起的主要作用还是暴露原有的牙槽骨吸收

我的大部分患者都是成年人，这东西真的很难避免了，如果有的话，一般牙周条件很好的也就一点，片切很少就解决了，特别在意的还可以去做牙龈再植啥的，也不是什么人间绝症·

务必不要因为这点事情抑郁·······


17.希望能理解我们的目标是一致的这件事

特殊情况可能需要这句话吧······

在任何情况下我都想把事情做好，因为我不想给自己添麻烦

以前我还蛮愿意帮大家承担医疗风险的，我认为单纯让患者承担是很不公平的，现在也这么认为，但如果你谨慎，我就保守，你大胆一点，我就帮你追求医疗技术能够到达的边界。


18.关于牙齿矫正在生活中的比重问题

多读书，少看牙，生活乐无边～