部分牙髓切断术治疗不可复性牙髓炎 R-PP或可作为首选治疗

部分牙髓切断术治疗不可复性牙髓炎 R-PP或可作为首选治疗

印度的一项研究显示，保留髓室顶的部分牙髓切断术（R-PP）与去除髓室顶的部分牙髓切断术（E-PP）在治疗伴有不可复性牙髓炎（SIP）的患龋恒磨牙的效果上，两种方法表现出相似的成功率。鉴于R-PP的保守性质，它可作为处理此类病例的首选方法。该研究2024年10月1日在线发表于《国际牙髓病杂志》（Int Endod J）。

研究人员将受试者随机分为两组，每组43例。在R-PP组中，仅从患龋部位去除2~3mm的浅层牙髓组织；而在E-PP组中，髓腔完全敞开，并从整个髓腔中去除2~3mm的浅层牙髓组织，使用浸有3%次氯酸钠的棉球止血。止血后，在髓腔开口处放置矿物三氧化物聚合物（Pro Root MTA），上面覆盖一层玻璃离子垫底，复合树脂充填修复。

术前和术后7天每天使用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛程度，术后6个月和12个月进行临床和影像学评估。使用非参数检验分析患者年龄、疼痛程度、平均镇痛药消耗量和止血时间等非参数变量；使用卡方检验或费希尔精确概率检验分析患者性别、龋齿类型、镇痛药摄入、硬组织屏障形成、临床和影像学评估结果以及牙髓反应测试等分类变量；使用卡普兰梅尔（Kaplan-Meier）分析评估患牙留存率。结果显示，共有81例受试者在12个月随访时进行了结果评估。R-PP组和E-PP组的成功率相当（R-PP组为97.5%，E-PP组为97.6%；P＞0.05）。

R-PP组在术后第1天和第2天报告的疼痛评分显著低于E-PP组（P＜0.05），并且所需的镇痛药物摄入量也显著较少（P＜0.05）。与E-PP组相比，R-PP组的硬组织屏障形成率显著较低（P＜0.05）。关于止血时间、牙髓感觉反应和牙齿留存率，两组间未观察到显著差异（P＞0.05）。（陈淑窈编译）

原文：Effect of lateral extent of pulp tissue removal on the outcome of partial pulpotomy for managing cariously exposed mature permanent molars with symptomatic irreversible pulpitis: A randomized clinical trial