上颌侧切牙根尖手术(一例)

上颌侧切牙根尖手术

病例资料：

患者、王xx、女、56岁。主诉：右侧上颚部反复肿痛两年。专科检查：上半口烤瓷桥修复，12腭侧隆起，扪诊有轻微触痛。X光：12根尖有圆形规则阴影，范围月、约1.0x1.2cm，边界清晰，11、12根管治疗不完善。诊断：12根尖囊肿。治疗计划：1.行11、12根管治疗术。2.择期行根尖手术。患者同意治疗方案，签知情同意书。

治疗程序：

图1.术前的根尖片影像检查：11、12根管治疗不完善



图2.拆冠、重新根管治疗11和12.

图3.术前口内正面照：12前庭沟轻度闷痛、有乒乓感



图4.腭侧观：12根尖正对的腭粘膜隆起、有波动感



图5.唇侧局部浸润麻醉



图6.腭侧浸润麻醉



图7. 分别在13的远中和11的近中做垂直切口加龈沟内水平切口，形成梯形瓣



图8.翻开梯形瓣



图9.去除唇侧薄的骨壁，暴露出囊壁



图10.剥离囊壁



图11.摘除囊壁后形成的骨腔



图12.超生骨刀切除12根尖



图13.根尖倒预备



图14.吸潮纸尖干燥根管



图15.取爱如特生物陶瓷材料



图16.放置在干燥好的根管内



图17.根尖倒充填完毕



图18.骨腔填塞胶原蛋白海绵



图19.缝合



图20.术后根尖片影像检查



图21.摘除的12囊壁