【没事儿你整那玩意儿干啥】医生，我们家子涵门牙之间有缝，下牙不齐，要矫正吗？

【没事儿你整那玩意儿干啥】医生，我们家子涵门牙之间有缝，下牙不齐，要矫正吗？

很多家长都带着小朋友来看，说小朋友的两颗大门牙长出来之后，豁着一个缝，其实，这是换牙期间正常的生理现象。这个阶段，就是所谓的“丑小鸭”阶段。


（图片来自网络）

在8-9岁左右，门牙之间的间隙在儿童中很常见。许多家长看到这个“缝”，就在想有没有必要矫正。1~2mm左右的缝隙是完全正常的，不需要矫正！！！
但是，需要排除多生牙及上唇系带过低等因素，如果家长把不准呢，就找医生看看哦！

在丑小鸭阶段，还有一些其他问题，也是不需要矫正的。
1、向两侧飞的侧门牙
图片向两侧飞的侧门牙在替牙期也是非常常见的，这是为了给尖牙长出来提供空间。这种情况会随着尖牙的萌出而自动转正。如果尖牙（虎牙）迟迟没有长出来（平时萌出年龄在10岁半左右），就需要到医院拍片看看是否存在尖牙阻生的情况。



2、轻微拥挤不整齐的现象

恒牙萌出早期的轻度拥挤是正常的，后续会随着后牙生长和颌骨长宽长大而减轻，此时一定要让小朋友吃一点硬物或者要啃的东西，刺激颌骨发育。如果是重度的拥挤，可能是需要干预的，通常来说等到替牙晚期（9~11岁）或者恒牙初期（12岁左右）干预较好。



3、上、下门牙萌出早期出现前牙深覆合
在第二恒磨牙萌出及前磨牙建立咬合时，随着后牙牙槽骨生长高度增加，可能自行解除。如果有家族性深覆合（爸爸妈妈也有深覆合），可以定期到口腔医生处随访，至青春发育高峰期前（大概9~11岁左右）进行矫治，以获得事半功倍的效果。



子涵新长出的恒牙，为什么是锯齿状的？
熊医生：嘿嘿，新长出来的门牙就是这样的，这就是正常的牙齿形态，准确地说是三叶草状的。这是因为牙胚有三个发育叶，发育叶融合并萌出牙齿后，当融合得不完全就会形成这种锯齿状的牙齿表面。通常过1-2年后，这些小锯齿在牙齿咬切食物的过程中会逐渐被磨平，然后门牙就会变得平整了。

子涵的牙齿比同龄人长得晚，有问题吗？
熊医生：不用担心，恒牙的萌出时间因人而异，甚至一年的差异也被认为是正常的。

【参考文献】
1. 李小兵, 叶全富, 贺红, 等. 中国儿童错畸形早期矫治专家共识[J]. 华西口腔医学杂志, 2021, 39(4): 369.
2. Clinical Cases in Early Orthodontic Treatment: An Atlas of When, How and Why to Treat[M]. Springer Nature, 2022.
3. 房兵, 金作林, 白玉兴, 等. 儿童和青少年早期错合畸形诊治策略的专家共识[J]. 上海口腔医学, 2021, 30(5): 449.