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【最新】158项口腔医疗服务项目及收费标准发布《口腔类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）》

来源：网络时间：2025/10/24

【最新】158项口腔医疗服务项目及收费标准发布

转载来源：新疆维吾尔自治区医疗保障局

10月16日，新疆维吾尔自治区医疗保障局发布《妇科、口腔等6类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。为规范管理医疗服务价格项目，使医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价、更能适应临床诊疗和价格管理需要，我局按照“以服务产出为标准，资源消耗为基础，技术劳务与物耗分开”的原则，梳理整合现行的妇科、口腔、血液系统、呼吸系统、心血管系统、神经系统类价格项目，形成了《妇科、口腔等6类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）》。现予以公示（详见附件）。如对公示内容有异议，请在公示期内通过电子邮件、信函、传真等形式向自治区医疗保障局反馈。公示期为2025年10月16日至25日。
附件包括：1、妇科类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）；2、口腔类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）；3、血液系统类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）；4、呼吸系统类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）；5、心血管系统类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）；6、神经系统类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）。
在《口腔类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）》对价格构成作出详细界定，明确所涵盖的“基本物质资源消耗”包括但不限于各类消杀用品、镍钛锉、充填材料、盖髓材料、修复体粘接剂、根管封闭剂等原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品。这些基础耗材的成本计入项目价格，医疗机构不得另行收费。而除基本物耗外的其他耗材，则需按实际采购价格零差率销售。
在具体项目定价方面，指南收录了158项口腔医疗服务价格明细。例如，牙髓活力测验费三级收费为6元/牙；根管预备费三级收费为80元/根管，若遇中重度弯曲根管、C型根管等特殊情况可加收60元。儿童患者在6周岁及以下接受手术类项目时，统一落实儿童加收政策，如牙髓失活费在三级收费26元/牙上可加收8元。
具体文件内容如下：
《口腔类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）》

使用说明：
1.本指南以口腔治疗为重点，按口腔医疗服务产出设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界，分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，各类口腔类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对目前常用的口腔类项目进行了合并。医疗服务的政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施治疗过程中有关创新改良，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，无需申报新增医疗服务价格项目，直接按照对应的整合项目执行即可。
2.本指南所称的“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含但临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
3.本指南所称“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。
4.本指南所称“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
5.本指南所称"基本物质资源消耗"，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，属于医疗服务价格项目应当使用的、市场价格和使用数量相对稳定的医用耗材，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球（卷）、棉签、纱布（垫）、绷带、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘（包）、注射器、压舌板、滑石粉、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具、备皮工具、镍钛锉、口腔盒、印模材、咬合纸、引流条、修复体粘接剂、窝沟封闭剂、耗材粘接剂、充填材料、根管封闭剂、盖髓材料、一次性口杯、一次性吸唾管、氟化物、银锶制剂、酚制剂等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
6.本指南中涉及“包括……”“…… 等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。
7.医疗机构自行制作设计的包括但不限于如矫治器、保持器、运动护齿等个性化产品，采取“产品化”的价格形成机制，由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础，按照适当的成本回收率自主确定价格并销售，不再按制作步骤拆分设立医疗服务价格项目。
8.口腔种植类立项指南中“口腔内植骨费”项目，扩大其服务产出适用范围，不仅局限种植牙所用，口腔学科中“牙槽骨增量手术费”和“牙周植骨费”可按照此项目执行计费。
9.涉及“复杂”等内涵未尽的表述，除立项指南中已明确的情形外，医院实践中按照“复杂”情形计费的，应以卫生行政主管部门最新版卫生技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提。满足复杂情况中的任意一种即算复杂，不同复杂情况不累计叠加收费。
10.在本医疗机构开展错合矫治治疗时，方案设计属诊查治疗应尽事项，不得同时收取设计费。
11.本指南中手术类项目服务对象为儿童时，统一落实儿童加收政策（以下简称“儿童加收”）。手术类项目的具体范围以《全国医疗服务项目技术规范》的分类为准，对于立项指南同时映射技术规范中的手术类项目和治疗类项目的主项目，按手术类落实儿童加收政策；其他非手术类项目实行儿童加收范围，以立项指南加收项为准。本指南所称的“儿童”，指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准。

序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	除外内容	收费标准（元）			计价说明
序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	除外内容	三级	二级	一级	计价说明
1	012406000010000	牙髓活力测验费	通过设备检查评估牙髓活力状态。	所定价格涵盖准备、隔离、测验、评估、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		6	5	5
2	012406000020000	颌位转移检查费	通过装置确定和转移颌位关系，对颌位关系进行检查和评价。	所定价格涵盖准备、检查、颌位确定、颌位转移、建立牙合架、重建颌位关系、美学分析、牙齿排列分析、咬合关系分析、颌位分析、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		150	135	122
3	012406000030000	全口牙周系统检查费	通过设备对牙周进行系统检查，并完成系统表记录。	所定价格涵盖准备、牙周风险评估、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		7	6	5
4	012406000040000	牙周探诊费	通过牙周专用刻度探针进行牙周袋深度的测量和判定并记录。	所定价格涵盖准备、牙周探诊、测量、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		80	72	65	不与“全口牙周系统检查费”同时收取。
5	012406000050000	牙周指数检查费	检查并记录菌斑指数、出血指数、松动度、根分叉病变。	所定价格涵盖准备、检查、判读、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	项		20	18	16	不与“全口牙周系统检查费”同时收取。
6	012406000060000	咬合力检测费	通过各种方式对上下牙齿咀嚼产生的力量进行检测和评价。	所定价格涵盖准备、检查、分析、评价、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		9	8	7
7	012406000070000	下颌运动功能检查费	通过各种方式对下颌运动进行检查和评价。	所定价格涵盖准备、检查、分析、评价、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		17	15	14
8	012406000080000	咀嚼效率检查费	通过各种方式对咀嚼效率进行检查和评价。	所定价格涵盖准备、材料准备、残渣收集、处理、分析、评价、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		13	12	11
9	012406000090000	唾液腺功能测定费	评估唾液腺分泌能力和功能状态。	所定价格涵盖准备、测定静态和刺激性全唾液流量、出具结果、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		13	12	11
10	013105010010000	橡皮障隔离费	通过专用的橡皮障套装隔开接受治疗的牙齿与口腔。	所定价格涵盖准备、隔离、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		20	18	16
11	013105010020000	牙体开髓引流费	对于牙髓急症患者仅行开髓引流、牙髓摘除以缓解急性疼痛。	所定价格涵盖准备、开髓、拔髓、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		34	31	28	仅限于牙髓急症患者应急处置时收费，在其他牙髓治疗中作为相关项目的价格构成，不单独收费。
12	013105010020001	牙体开髓引流费-儿童（加收）			牙		10	9	8	仅限于牙髓急症患者应急处置时收费，在其他牙髓治疗中作为相关项目的价格构成，不单独收费。
13	013105010030000	牙髓失活费	通过失活剂去除牙髓的活性。	所定价格涵盖准备、开髓、放置失活剂、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		26	23	21
14	013105010030001	牙髓失活费-儿童（加收）			牙		8	7	6
15	013105010040000	干髓治疗费	通过干髓剂使牙髓保持干尸化。	所定价格涵盖准备、开髓、去除冠髓、放置干髓剂、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		40	36	32
16	013105010050000	根管预备费	通过清理扩大根管，清除感染坏死牙髓组织，对根管内部进行清理成形。	所定价格涵盖准备、开髓、拔髓、疏通、测量、预备、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	根管		80	72	65	本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
17	013105010050001	根管预备费-儿童（加收）			根管		8	7	6	本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
18	013105010050011	根管预备费-根管异常（加收）			根管		60	54	49	本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
19	013105010060000	根管冲洗费	对根管进行冲洗消毒及感染控制。	所定价格涵盖准备、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	根管		25	23	21
20	013105010060100	根管冲洗费-根管封药费（扩展）			根管		25	23	21
21	013105010070000	根管充填费	通过向根管内充填，封闭根管系统。	所定价格涵盖准备、充填、处理用物，必要时加压充填等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	根管		150	135	122	本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
22	013105010070001	根管充填费-儿童（加收）			根管		45	41	37	本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
23	013105010070011	根管充填费-根管异常（加收）			根管		23	21	19	本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
24	013105010070100	根管充填费-乳牙根管充填费（扩展）			根管		150	135	122	本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
25	013105010080000	根管再治疗费	针对牙髓治疗后出现的问题进行的治疗。	所定价格涵盖准备、取出、建立通道、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	根管		110	99	89
26	013105010090000	根管内异物取出费	取出存留在根管内的异物。	所定价格涵盖准备、确定位置、取出、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	根管		180	162	146
27	013105010090001	根管内异物取出费-根尖段异物取出（加收）			根管		30	27	24
28	013105010100000	活髓保存治疗费	通过处理暴露牙髓清除感染，保存正常牙髓。	所定价格涵盖准备、去除、冲洗、盖髓、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		66	59	53
29	013105010100001	活髓保存治疗费-间接盖髓（减收）			牙		26	23	21
30	013105010110000	牙髓再生治疗费	清除根管内感染，借助多种方式促进根管内牙髓样组织再生及牙根生长。	所定价格涵盖准备、根管内引血、封闭、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		290	261	235
31	013105010110001	牙髓再生治疗费-自体血支架制备（加收）			每件		100	90	81
32	013105010120000	牙体缺损直接粘接修复费	通过使用填充材料修复牙体缺损。	所定价格涵盖准备、去龋、窝洞制备、充填、粘接固化、塑形、调合、磨光、抛光、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	每件		120	108	97	本项目所称“牙体大面积缺损”指：累及2个及以上牙面的情况。
33	013105010120001	牙体缺损直接粘接修复费-儿童（加收）			牙		36	32	29
34	013105010120011	牙体缺损直接粘接修复费-牙体大面积缺损（加收）			牙		95	86	77	本项目所称“牙体大面积缺损”指：累及2个及以上牙面的情况。
35	013105010120012	牙体缺损直接粘接修复费-暂封（减收）			牙		137	123	111
36	013105010120013	牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填（减收）			牙		119	107	96
37	013105010130000	前牙形态修复费	对牙齿美观区域进行形态、颜色、功能的修复。	所定价格涵盖准备、美学设计、比色、窝洞制备、分层堆塑恢复牙齿颜色外形、调𬌗、磨光、抛光、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		163	147	132
38	013105010130001	前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收）			牙		24	22	20
39	013105010140000	窝沟封闭费	封闭牙齿窝沟。	所定价格涵盖准备、清洁、冲洗、酸蚀、干燥、封闭窝沟、光照固化、调合、抛光、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		52	47	42
40	013105010150000	氟防龋治疗费	通过涂布氟化物预防龋齿。	所定价格涵盖准备、清洁、涂布、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		20	18	16
41	013105010160000	牙脱敏治疗费	通过各种方式处理牙面降低牙敏感症状。	所定价格涵盖准备、清洁、脱敏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		5	5	5
42	013105010170000	牙齿内漂白费	通过在牙齿内部使用药物去除牙齿中的有机着色物而使牙着色变浅。	所定价格涵盖准备、清洁、比色、漂白脱色、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		200	180	162	1.美容整形常用项目。 2.单次漂白费用不能超过“全口牙齿漂白费”费用。
43	013105010170100	牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展）			牙		200	180	162	1.美容整形常用项目。 2.单次漂白费用不能超过“全口牙齿漂白费”费用。
44	013105010180000	全口牙齿漂白费	通过专用漂白设备及漂白药物对全口牙齿表面进行漂白治疗，使牙齿颜色变浅。	所定价格涵盖准备、牙龈保护、涂布、光照、保护处理、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		2000	1800	1620	美容整形常用项目。
45	013105010180100	全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展）			次		2000	1800	1620	美容整形常用项目。
46	013105010190000	预成冠修复费	针对大面积牙体缺损进行预成冠修复。	所定价格涵盖准备、预备、预成冠调改、粘结、调合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙	金属材料（预成冠）	119	107	96
47	013105010200000	颌间结扎费	通过各种方式将上下颌骨间结扎。	所定价格涵盖准备、手法复位、固定、结扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不包含牵引钉植入、安装固定装置等。	单颌		480	432	389
48	013105010200001	颌间结扎费-儿童（加收）			单颌		144	130	117
49	013105010210000	颌间结扎拆除费	拆除颌间结扎装置。	所定价格涵盖准备、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单颌		117	105	95
50	013105010210001	颌间结扎拆除费-儿童（加收）			单颌		35	32	29
51	013105010220000	口腔无回吸辅助治疗费	通过无回吸设备及技术配合牙齿治疗或口腔外科手术。	所定价格涵盖设备准备、配合磨削、切割、牙体预备或窝洞制备等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		120	108	97
52	013105010230000	咬合板治疗费	通过戴入咬合板调整咬合关系。	所定价格涵盖准备、取印模、制备、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	每件	各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”咬合板加工费用，包括且不限于各类咬合板的制作及制作所需的各类颌垫、树脂类人工牙、基托材料、贵金属材料、软衬、特制暂基托、铸造金属基托、卡环、金属加强网、进口衬印材料、光固化树脂、软塑料、橡胶、贵金属合金卡环、各类加固装置材料（金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网）、各种材料（预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆）；铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂，个别托盘材料。	350	315	284
53	013105010230001	咬合板治疗费-减材/增材咬合板（加收）			每件		53	48	43
54	013105010230002	咬合板治疗费-弹性咬合板（减收）			每件		53	48	43
55	013105010240000	牙周冲洗上药费	对牙周袋或智齿盲袋内部进行冲洗、置入药物。	所定价格涵盖准备、冲洗、清除、上药、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		8	7	6
56	013105010250000	牙周塞治费	通过塞治剂覆盖创面或辅助龈瓣贴合于骨面、牙面。	所定价格涵盖准备、调配、放置、修整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		13	12	11
57	013105010260000	龈上洁治费	通过各种方式清除牙龈缘以上的菌斑、牙石及其他沉积物。	所定价格涵盖准备、洁治、处理用物，必要时上药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		5	5	5	同一治疗部位不与“牙周冲洗上药费”同时收取。
58	013105010260001	龈上洁治费-种植牙洁治（加收）			牙		6	5	5	同一治疗部位不与“牙周冲洗上药费”同时收取。
59	013105010270000	牙面抛光费	对牙面进行抛光。	所定价格涵盖准备、抛光、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		10	9	8
60	013105010280000	牙面喷砂费	通过喷砂去除位于龈上或龈下的菌斑、色素、牙石。	所定价格涵盖准备、对牙面/根面喷砂、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		8	7	6
61	013105010290000	龈下刮治费	通过各种方式去除龈下牙石、菌斑。	所定价格涵盖准备、探查、刮治、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		5	5	5
62	013105010290001	龈下刮治费-种植体龈下刮治（加收）			牙		5	5	5
63	013105010300000	松牙固定费	通过各种方式对松动牙齿进行固定。	所定价格涵盖准备、检查、固定、咬合检查、调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		25	23	21
64	013105010300100	松牙固定费-外伤牙固定费（扩展）			牙		25	23	21
65	013105010310000	松牙固定拆除费	拆除松牙固定装置。	所定价格涵盖准备、检查、拆除、清理、调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		20	18	16
66	013105010320000	调𬌗治疗费	通过调整牙齿、修复体接触点或咬合面，改善咬合问题。	所定价格涵盖准备、咬合纸检查、咬合印迹分析、咬合形态调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		50	45	41	在牙体缺损充填或修复治疗中进行的调𬌗已经含入价格构成，不单独收取。
67	013105010330000	牙根牵引费	通过牵引方法将冠根折或根折的外伤牙齿牵引至龈上。	所定价格涵盖准备、切开、粘接或制戴、牵引、加力、调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙	矫治器	265	239	215
68	013105010340000	唾液腺药物灌注费	向唾液腺导管内灌注药物。	所定价格涵盖准备、扩张、注射药物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	腺体•单侧		10	9	8	1.唾液腺的非药物性灌注，按此项目收费。 2.本项目所称“腺体•单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。
69	013105010350000	口腔黏膜病局部药物治疗费	通过各种方式对口腔黏膜局部病损进行治疗。	所定价格涵盖准备、注射/雾化/湿敷/局部封闭/穴位注射、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	病灶		8	7	6
70	013105020010000	乳牙期错合矫治费（常规）	通过矫治器安装调整进行乳牙错合畸形的早期矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	4000	3600	3240	本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
71	013105020020000	乳牙期错合矫治费（复杂）	通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的乳牙错合畸形的早期矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	5000	4500	4050	1.本项目所称“复杂”指：骨性Ⅲ类、上颌或上牙弓狭窄、伴颅颌面先天畸形、后牙反合或锁合的情况。 2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
72	013105020030000	替牙期Ⅰ类错合矫治费（常规）	通过矫治器安装调整进行替牙期Ⅰ类错合畸形的早期矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	6000	5400	4860	本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
73	013105020040000	替牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂）	通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的替牙期Ⅰ类错合畸形的早期矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	7000	6300	5670	1.本项目所称“复杂”指：开合、后牙反合、III度深覆合、后牙锁合、上颌前突（ANB≥7度）或下颌前突（ANB≤0度）、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、阻生牙的情况。 2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
74	013105020050000	替牙期Ⅱ类错合矫治费（常规）	通过矫治器安装调整进行替牙期Ⅱ类错合畸形的早期矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	8000	7200	6480	本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
75	013105020060000	替牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂）	通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的替牙期Ⅱ类错合畸形的早期矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	10000	9000	8100	1.本项目所称“复杂”指：开合、后牙反合、III度深覆合、后牙锁合、严重上颌前突（ANB≥7度）、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、阻生牙的情况。2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
76	013105020070000	替牙期Ⅲ类错合矫治费（常规）	通过矫治器安装调整进行替牙期Ⅲ类错合畸形的早期矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	8000	7200	6480	本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
77	013105020080000	替牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂）	通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的替牙期Ⅲ类错合畸形的早期矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	10000	9000	8100	1.本项目所称“复杂”指：开合、III度深覆合、后牙反合、后牙锁合、下颌前突（ANB≤0度）、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、阻生牙的情况。 2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
78	013105020090000	恒牙期Ⅰ类错合矫治费（常规）	通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅰ类错合畸形的矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	18000	16200	14580	1.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。 2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
79	013105020100000	恒牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂）	通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的恒牙期Ⅰ类错合畸形的矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	20000	18000	16200	1.本项目所称“复杂”指：18岁以上（不含18岁）、开合、III度深覆合、拔磨牙后关闭间隙、磨牙或牙弓远中移动、阻生牙、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、正畸-正颌手术联合治疗、舌侧矫治的情况。 2.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。 3.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
80	013105020110000	恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规）	通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅱ类错合畸形的矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	23000	20700	18630	1.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。 2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
81	013105020110000	恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规）	通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅱ类错合畸形的矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	23001	20701	18631	1.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。 2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
82	013105020130000	恒牙期Ⅲ类错合矫治费（常规）	通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅲ类错合畸形的矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	23000	20700	18630	1.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。 2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
83	013105020140000	恒牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂）	通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的恒牙期Ⅲ类错合畸形的矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	25000	22500	20250	1.本项目所称“复杂”指：18岁以上（不含18岁）、开合、III度深覆合、3颗以上后牙反合、拔磨牙后关闭间隙、阻生牙、下颌前突（ANB≤0度）的拔牙正畸治疗、磨牙或牙弓远中移动、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、正畸-正颌手术联合治疗、舌侧矫治的情况。 2.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。 3.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。
84	013105020150000	恒牙期Ⅰ类错合矫形功能治疗费	通过针对性矫治器的安装进行恒牙期I类错合畸形的矫形和功能治疗。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	7000	6300	5670	本项目所称“疗程”指：从错合矫形治疗开始到结束。
85	013105020160000	恒牙期Ⅱ类错合矫形功能治疗费	通过针对性矫治器的安装进行恒牙期Ⅱ类错合畸形的矫形和功能治疗。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	8000	7200	6480	本项目所称“疗程”指：从错合矫形治疗开始到结束。
86	013105020170000	恒牙期Ⅲ类错合矫形功能治疗费	通过针对性矫治器的安装进行恒牙期III类错合畸形的矫形和功能治疗。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	8000	7200	6480	本项目所称“疗程”指：从错合矫形治疗开始到结束。
87	013105020180000	新生儿唇腭裂术前治疗费	针对婴儿期唇腭裂唇裂术前，通过矫治器安装调整，实现鼻齿槽塑形。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	5000	4500	4050
88	013105020190000	睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费	通过口腔阻鼾器安装调整或扩弓活动矫治，减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的症状。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	疗程	矫治器	18000	16200	14580
89	013105020200000	局部正畸矫治费	使用局部矫治器矫治一个象限内的牙齿伸长、倾斜、间隙关闭或开展、微小牙齿移动等矫治。	所定价格涵盖准备、方案设计、矫治器安装、调整评估、加力、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	象限•疗程	矫治器	45000	40500	36450	1.全口共4个象限。 2.累计价收费格超过全口价格，按照全口价格计价收费。
90	013105020210000	口腔固定保持器安装费	为需要正畸治疗后进行固定保持的患者安装固定保持器。	所定价格涵盖准备、安装、调试、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单颌	下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器、模型制备（数字化印膜）	400	360	324
91	013105020220000	口腔固定保持器拆除费	为需要拆除固定保持器的患者去除固定保持器。	所定价格涵盖准备、拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单颌		280	252	227
92	013105020230000	错合畸形治疗设计费	通过各项检查完成错合畸形的诊断与矫治方案设计。	所定价格涵盖准备、模型制取和灌注、模型测量、面颌像拍照、头影测量分析、制定治疗计划和方案、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		470	423	381	1.完成1个疗程计价收费1次；在本医疗机构中开展的矫治不得同时收取设计价收费。2.不含放射检查费用。
93	013105170050000	临时固定修复费	在口内制作临时修复体。	所定价格涵盖准备、预备、制作、试戴、咬合检查、调整、抛光、清洁消毒、粘接、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙位		180	162	146
94	013105170060000	修复体固定修复费	通过固定修复体完成牙体缺损或牙列缺损修复。	所定价格涵盖准备、预备、取印模和模型制备、取咬合关系、比色、试戴、调改、粘固、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙位	各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”义齿加工费用，包括且不限于各类树脂冠/桥、金属冠/桥、烤瓷冠/桥、全瓷冠/桥、嵌体、贴面、附着义齿固位体、牙龈瓷、贵金属材料、医学3D建模/模型打印/导板。	1500	1350	1215	本项目所称“复杂修复体固定修复”指：II度及以上深覆牙合、中重度异色牙、固定修复牙位4颗及以上、牙槽骨重度吸收（大于根长1/3）、伴颞下颌关节病、冠短（至少一面低于5mm）的情况。
95	013105170060001	修复体固定修复费-即刻修复（加收）			牙位		225	203	183
96	013105170060011	修复体固定修复费-复杂修复体固定修复（加收）			牙位		225	203	183	本项目所称“复杂修复体固定修复”指：II度及以上深覆牙合、中重度异色牙、固定修复牙位4颗及以上、牙槽骨重度吸收（大于根长1/3）、伴颞下颌关节病、冠短（至少一面低于5mm）的情况。
97	013105170070000	桩核修复费	通过桩核修复牙体缺损。	所定价格涵盖准备、预备、清理、预备、试戴、消毒、塑核或粘固、桩核修整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	根管		158	142	128
98	013105170070001	桩核修复费-一体化纤维桩核（加收）			根管		24	22	20
99	013105170080000	附着体修复费	通过附着体完成固定活动联合修复中的固定修复部分。	所定价格涵盖准备、预备、清理、预备、消毒、取印模、模型制备、比色、试戴、调改、粘固、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙位		1500	1350	1215
100	013105170090000	全口义齿修复费	通过全口义齿修复牙列缺失。	所定价格涵盖准备、取印模、制备、确定颌位关系、试排牙蜡型、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单颌	各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”义齿加工费用，包括且不限于各类全口义齿的制作及制作所需的各类树脂类人工牙、基托材料、贵金属材料、软衬、特制暂基托、铸造金属基托、金属加强网、进口衬印材料、光固化树脂、软塑料、橡胶、贵金属合金卡环、各类加固装置材料（金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网）、各种材料（预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆）；铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂，个别托盘材料。	4000	3600	3240	本项目所称“复杂全口义齿修复”指：牙槽骨重度吸收（II-IV级）、伴颞下颌关节病、覆盖义齿的情况。
101	013105170090001	全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收）			单颌		600	540	486	本项目所称“复杂全口义齿修复”指：牙槽骨重度吸收（II-IV级）、伴颞下颌关节病、覆盖义齿的情况。
102	013105170100000	胶连可摘局部义齿修复费	通过胶连可摘局部义齿修复牙列缺损。	所定价格涵盖准备、预备、取印模、制备、确定颌位关系、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙位	各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”义齿加工费用，包括且不限于各类铸造支架可摘局部义齿的制作及制作所需的各类树脂类人工牙、基托材料、贵金属材料、软衬、特制暂基托、铸造金属基托、卡环、金属加强网、进口衬印材料、光固化树脂、软塑料、橡胶、贵金属合金卡环、各类加固装置材料（金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网）、各种材料（预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆）；铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂，个别托盘材料。	140	126	113	附加牙合垫按牙位计价收费。
103	013105170110000	铸造支架可摘局部义齿修复费	通过铸造支架可摘局部义齿修复牙列缺损。	所定价格涵盖准备、预备、取印模、制备、试戴、确定颌位关系、试排牙蜡型、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙位	各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”义齿加工费用，包括且不限于各类铸造支架可摘局部义齿的制作及制作所需的各类树脂类人工牙、基托材料、贵金属材料、软衬、特制暂基托、铸造金属基托、卡环、金属加强网、进口衬印材料、光固化树脂、软塑料、橡胶、贵金属合金卡环、各类加固装置材料（金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网）、各种材料（预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆）；铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂，个别托盘材料。	285	257	231	1.本项目所称“复杂铸造支架可摘局部义齿修复”指：单颌缺失牙10颗及以上、牙槽骨重度吸收（II-IV级）、II度及以上深覆合、余留牙存在中重度牙周病（牙槽骨吸收大于1/3的牙齿数目占一半以上）、关节盘移位或骨关节病、牙周夹板的情况。 2.附加牙合垫或牙周夹板按牙位计价收费。
104	013105170110001	铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复（加收）			牙位		86	77	69	1.本项目所称“复杂铸造支架可摘局部义齿修复”指：单颌缺失牙10颗及以上、牙槽骨重度吸收（II-IV级）、II度及以上深覆合、余留牙存在中重度牙周病（牙槽骨吸收大于1/3的牙齿数目占一半以上）、关节盘移位或骨关节病、牙周夹板的情况。 2.附加牙合垫或牙周夹板按牙位计价收费。
105	013105170120000	颌骨/腭部缺损赝复体修复费（常规）	通过赝复体修复颌骨/软腭缺损。	所定价格涵盖准备、预备、取印模、制备、试戴、取颌位记录、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	每件	各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”义齿加工费用，包括且不限于各类颌骨/腭部缺损赝复体的制作及制作所需的各类树脂类人工牙、基托材料、贵金属材料、软衬、特制暂基托、腭护板、铸造金属基托、卡环、金属加强网、进口衬印材料、光固化树脂、软塑料、橡胶、贵金属合金卡环、各类加固装置材料（金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网）、各种材料（预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆）；铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂，个别托盘材料。	4000	3600	3240
106	013105170130000	颌骨/腭部缺损赝复体修复费（复杂）	通过赝复体修复复杂情况的颌骨/软腭缺损。	所定价格涵盖准备、预备、取印模、制备、试戴、取颌位记录、试戴、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	每件	各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”义齿加工费用，包括且不限于各类复杂颌骨/腭部缺损赝复体的制作及制作所需的各类腭护板、软腭抬高器、树脂类人工牙、基托材料、贵金属材料、软衬、特制暂基托、铸造金属基托、卡环、金属加强网、进口衬印材料、光固化树脂、软塑料、橡胶、贵金属合金卡环、各类加固装置材料（金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网）、各种材料（预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆）；铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂，个别托盘材料。	5000	4500	4050	本项目所称“复杂”指：口鼻腔穿通、下颌骨连续性丧失、单颌缺失10颗牙及以上、伴软腭缺损、伴面部缺损、下颌带翼导板、腭护板加辅助放疗装置、全上颌缺失修复的情况。
107	013105170140000	面部缺损赝复体修复费	通过赝复体修复面部缺损。	所定价格涵盖准备、印模、制备、个性化比色、试戴、个性化上色、调改、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	每件	各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”义齿加工费用，包括且不限于各类面部缺损赝复体的制作及制作所需的各类中空阻塞器、腭护板、软腭抬高器、树脂类人工牙、基托材料、贵金属材料、软衬、特制暂基托、铸造金属基托、卡环、金属加强网、进口衬印材料、光固化树脂、软塑料、橡胶、贵金属合金卡环、各类加固装置材料（金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网）、各种材料（预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆）；铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂，个别托盘材料。	6000	5400	4860	如面部缺损涉及多个器官，如眼、耳、鼻缺损，每增加1个器官，按件叠加计价收费。
108	013105190020000	修复体拆除费	对固定在口内的修复体进行拆除。	所定价格涵盖准备、修复体拆除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	修复体		30	27	24
109	013105190030000	修复体维护费	对修复体进行调改、修补、再粘接等维护。	所定价格涵盖准备、取印模、模型制备、修补、试戴、调改、再粘接、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙位	各类送第三方义齿加工厂制作及医疗单位自行制作的“商品化”修复体修理费用，包括且不限于各类修复体制作、修理及所需的树脂类人工牙、增加基托材料、贵金属材料、软衬、特制暂基托、铸造金属基托、卡环、金属加强网、进口衬印材料、光固化树脂、软塑料、橡胶、贵金属合金卡环、各类加固装置材料（金属丝，扁钢丝，尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网）、各种材料（预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆）；铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂，个别托盘材料。	45	41	37	1.修理卡环和基托按涉及牙位计价收费。 2.此项适用于非保修保质期内的修复体维护。
110	013306020010000	正畸支抗钉植入费	通过将正畸支抗钉植入颌骨协助完成正畸治疗。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、植入、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	每钉	支抗钉	500	450	405
111	013306020020000	根尖诱导成形费	诱导牙根继续发育或根尖封闭。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、开髓、去除、干燥、诱导、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	根管		75	68	61
112	013306020030000	根尖屏障手术费	针对根尖孔未闭合或较宽大的情况，封闭根尖段建立屏障。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、清洁、填充、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	根管		210	189	170
113	013306020030100	根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费（扩展）			根管		210	189	170
114	013306020040000	根尖手术费	通过手术对根尖进行治疗。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、切除、倒预备、倒充填、复位缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	根管		540	486	437	本项目所称“复杂根尖手术”指：根尖周病损累及邻近重要组织结构（上颌窦、颏孔、下颌神经管、切牙孔）、骨壁完整根尖定位困难的情况。
115	013306020040011	根尖手术费-复杂根尖手术（加收）			根管		100	90	81	本项目所称“复杂根尖手术”指：根尖周病损累及邻近重要组织结构（上颌窦、颏孔、下颌神经管、切牙孔）、骨壁完整根尖定位困难的情况。
116	013306020050000	牙拔除费	通过手术拔除牙齿。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离龈、拔除、取出根、冲洗、清理、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		90	81	73	本项目所称“复杂牙拔除”指：正常位牙齿因解剖变异、死髓或牙体治疗后其脆性增加、局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变、牙骨间骨性结合的情况。
117	013306020050011	牙拔除费-复杂牙拔除（加收）			牙		90	81	73	本项目所称“复杂牙拔除”指：正常位牙齿因解剖变异、死髓或牙体治疗后其脆性增加、局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变、牙骨间骨性结合的情况。
118	013306020060000	阻生牙拔除费	通过手术拔除各类萌出智齿或高位阻生牙齿。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、翻瓣、分离、分牙、挺松、增隙、拔除、冲洗、清理、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		170	153	138	本项目所称“复杂阻生牙拔除”指：被牙龈覆盖的各类阻生牙、完全埋藏颌骨内的各类阻生牙及多生牙的情况。
119	013306020060011	阻生牙拔除费-复杂阻生牙拔除（加收）			牙		150	135	122	本项目所称“复杂阻生牙拔除”指：被牙龈覆盖的各类阻生牙、完全埋藏颌骨内的各类阻生牙及多生牙的情况。
120	013306020060100	阻生牙拔除费-多生牙拔除费（扩展）			牙		170	153	138
121	013306020070000	阻生牙开窗助萌费	通过手术去除阻生牙萌出阻力。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、显露牙、冲洗、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		40	36	32
122	013306020070011	阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌（加收）			牙		50	45	41
123	013306020080000	阻生牙牙冠切除费	通过手术切除阻生牙牙冠。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、去骨、截冠、修整、冲洗、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		1510	1359	1223
124	013306020090000	拔牙创搔刮费	通过手术对拔牙创愈合不良的创面进行搔刮、清创处理。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开翻瓣、分离、刮除、冲洗、填塞、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		40	36	32	仅限于拔牙创愈合不良情况时收费，其他情况不单独收费。
125	013306020100000	阻生牙龈瓣修整费	用于保留、开窗助萌阻生牙修整龈瓣形态，预防感染、创口愈合、维持牙龈形态。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、成形、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		120	108	97
126	013306020110000	预防性拔牙窝组织封闭费	拔牙后即刻封闭拔牙窝。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、打磨、重建血运、修整、减张、封闭、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		120	108	97	该项目指针对使用抗骨吸收药物、抗血管生成药物、放疗后、骨结构不良、硬化性骨髓炎等牙槽窝愈合不良高危患者，以及拔牙后牙槽嵴保存。
127	013306020120000	牙移植费	通过手术将自体牙植入牙槽窝。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、预备、植入、固定、调合、冲洗、缝合、止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不包括供体牙拔除及其他治疗费用。	牙		480	432	389
128	013306020120100	牙移植费-牙再植费（扩展）			牙		480	432	389
129	013306020130000	口腔良性肿物切除费	通过手术切除口腔内的良性肿物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、解剖、分离、探查切除、冲洗、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	病灶		370	333	300
130	013306020130011	口腔良性肿物切除费-软组织缺损修复（加收）			病灶		800	720	648
131	013306020140000	口腔系带修整费	通过手术调整口腔系带。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		180	162	146
132	013306020150000	颌骨病变刮切费（口内）	口内入路治疗颌骨内的良性病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、去骨、切除或刮切、化学烧灼、止血、冲洗、骨修整、缝合等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		1550	1395	1256
133	013306020160000	颌骨病变刮切费（颌面部）	口外入路治疗颌骨内的良性病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、去骨、切除或刮切、化学烧灼、止血、冲洗、骨修整、缝合等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		1550	1395	1256
134	013306020170000	颌骨囊肿减压费	通过手术开窗对颌骨囊肿减压。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、去骨壁、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不包含拔牙费用。	病灶		500	450	405
135	013306020180000	口腔牵引钉植入费	将牵引钉植入颌骨。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、植入、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		1920	1728	1555	本项目所称“次”：以3枚牵引钉为基础收费，每增加1枚加收，以10枚牵引钉费用封顶。
136	013306020190000	口腔牵引钉取出费	将植入的牵引钉取出。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、拆除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		200	180	162	本项目所称“次”：以3枚牵引钉为基础收费，每增加1枚加收，以10枚牵引钉费用封顶。
137	013306020200000	口腔骨突修整费	修整骨尖、骨嵴或骨隆突。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、去骨、打磨、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		100	90	81	本项目所称“复杂骨突”指：一侧上颌结节、下颌舌侧隆突修整、腭部隆突的情况。
138	013306020200011	口腔骨突修整费-复杂骨突（加收）			牙		60	54	49	本项目所称“复杂骨突”指：一侧上颌结节、下颌舌侧隆突修整、腭部隆突的情况。
139	013306020210000	牙槽突骨折复位固定费	通过手术对上下颌牙槽突骨折进行复位固定。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、经口内入路清创、复位、固定、冲洗、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		150	135	122
140	013306020220000	脓肿切开引流费（口内）	切开口内浅表脓肿引流。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、引流、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	次		24	22	20
141	013306020230000	脓肿切开引流费（颌面部）	切开颌面部浅表脓肿引流。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、引流、冲洗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不包含口腔颌面颈部间隙感染。	次		24	22	20
142	013306020240000	下牙槽神经探查解剖费	通过手术探查解剖下颌管内的下牙槽神经血管束，或利于种植手术。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、截骨、探查或牵出、复位、覆盖生物膜、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含种植体植入。	次		550	495	446	不与同部位其他手术同时收取。
143	013306020240011	下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位（加收）			次		400	360	324	不与同部位其他手术同时收取。
144	013306020250000	口腔上颌窦瘘修补费	通过手术修补口腔上颌窦交通或口腔上颌窦瘘。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、清创搔刮、分离、去骨、减张、修整、冲洗、止血、填塞、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	单侧		800	720	648
145	013306020260000	口内游离软组织移植费	通过手术移植局部游离软组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、制备、固定、缝合及处置、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙位		260	234	211
146	013306020270000	根面平整费	通过各种方式去除根面感染病变的牙骨质。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、根面平整，必要时通过设备微创实施、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		13	12	11
147	013306020280000	牙周翻瓣费	通过手术翻开牙龈瓣，进行清创。	所定价格涵盖制定手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、清创、骨修整、复位、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		120	108	97	本项目所称“复杂牙周翻瓣”指：根向或冠向复位切口、远中楔形切除、根分叉病变的情况。
148	013306020280011	牙周翻瓣费-复杂牙周翻瓣（加收）			牙		50	45	41	本项目所称“复杂牙周翻瓣”指：根向或冠向复位切口、远中楔形切除、根分叉病变的情况。
149	013306020290000	牙龈成形费	通过手术切除部分牙龈组织，恢复牙龈生理外形。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、冲洗、止血、塞治、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		60	54	49
150	013306020290100	牙龈成形费-龈瘤切除费（扩展）			牙		60	54	49
151	013306020300000	游离龈移植费	将自体组织或人工材料异位植入到角化龈不足的牙槽嵴。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、翻瓣、清创、冲洗、修整、取材、植入、固定、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		260	234	211
152	013306020300100	游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费（扩展）			牙		260	234	211
153	013306020310000	引导性牙周组织再生费	通过手术促进牙周组织再生。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、放置屏障膜并固定、复位、缝合、塞治、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		260	234	211
154	013306020320000	牙周纤维环状切断费	通过手术切断牙周纤维。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切断、止血、塞治、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		120	108	97
155	013306020330000	皮质骨切开费	通过手术切开牙槽骨唇侧皮质骨板。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、复位、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	牙		100	90	81
156	013306020330011	皮质骨切开费-舌侧（加收）			牙		100	90	81
157	013306020340000	唾液腺导管取石费	通过各种方式将唾液腺导管结石取出。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、切开、取出、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	腺体•单侧		640	576	518	本项目所称“腺体•单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。
158	013306020350000	唾液腺导管治疗费	对唾液腺导管进行治疗。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、冲洗、松解、扩张、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	腺体•单侧		33	30	27	本项目所称“腺体•单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。

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