正畸中的过山车效应和晾衣绳效应

正畸中的过山车效应和晾衣绳效应

什么是过山车效应？

过山车效应（roller coaster）是指拔牙病例在过软的镍钛弓丝上大力关闭间隙，由于弓丝强度不够，产生一系列不良后果：如尖牙远中倾斜与扭转，前牙覆合加深，后牙近中倾斜等。

为什么会产生过山车效应？

医生着急，不守规则，在关闭间隙的过程中第一原则就是轻力。在滑动法关闭间隙的过程中，持续较大的内收力对牙齿整体移动非常不利，因为它没有使牙齿恢复直立时间。拔牙病例中在早期大力将尖牙向远中牵拉，可此时弓丝很细很软，维持不住弓形，导致出现一系列不良后果。

如何避免出现过山车效应？

换弓丝。一般在没有换到0.019＂×0.025＂不锈钢方丝之前，不要大力关闭间隙，0.019＂×0.025＂硬度足够维持住弓形、转矩、轴倾。

晾衣绳效应又是什么？

要解释清楚晾衣绳要先解释清楚尖牙向后结（laceback），尖牙向后结扎就是用结扎丝从最远中的磨牙颊面管到尖牙连续8字结扎，这种结扎是刚性的，而不是弹性的！所以在正畸的开始阶段就可以结扎，这种结扎可以防止尖牙前倾及尖牙远中移动时不利的切牙伸长倾斜，尖牙受结扎力的牵引，最初牙冠轻度远中倾斜，随后由于弓丝的整平作用产生一个回弹力，使尖牙牙根远中移动。

这时我们不禁要问：8字结扎既然没有弹性，是如何实现让尖牙轻度远中倾斜呢？实现这一目的就是靠晾衣绳效应，假如拔牙病例拔了4个4，然后进行尖牙向后结扎，也就是6—5----3的8字结扎，由于4已拔除，在5和3之间出现了一段悬空的结扎丝，就好比晾衣绳，而5和3好比固定晾衣绳的两根柱子，晾衣绳上如果搭了衣服会产生重力，从而让两侧的柱子产生一个向中间倾斜的力量，那谁是衣服呢？？是食物团块！咀嚼的时候食物团块会对结扎丝有一个压向龈方的力量，从而使5和3产生向间隙倾倒的力量！这就是晾衣绳效应。