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提问:彭女士

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牙髓炎有什么可以治疗的?我妈妈有牙髓炎已经3年了,听说用根管治疗可以达到治疗的效果,又担心有没有副作用,请问有没有好的意见?谢谢!

牙科专家

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回答:牙科专家

2010/3/24

彭女士,您好!首先我们要来了解一下开髓引流术。开髓引流术是一种应急处理措施,它是用机械的方法将髓腔顶部揭开,以减轻髓腔内压力,目的是通过减压达到止痛。   ①适应证:适用于慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎。   ②实施步骤:去龋,用快速锋利的涡轮机牙钻开髓,穿髓处可见   ③注意事项:开髓点不宜过小,开髓点太小,不利引流,难以缓解疼痛。不要用患牙咀嚼,以免食物嵌入洞内,加重牙髓炎。   活髓切断术   是在严格消毒或无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓面上,诱导修复性牙配制形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。   ①适应证:局限于冠髓的牙髓炎   ②实施步骤:   麻醉:局部麻醉,隔离手术区并用吸引器排唾。   备洞:消毒手术区,预备窝洞,去净洞内龋坏组织。   切髓:冲洗窝洞,用消毒牙钻从穿髓点入口,提拉揭去髓室顶,用锐利挖匙挖去冠髓或用球钻磨去冠髓。   盖髓:生理盐水冲洗髓室,棉球压迫止血,将调拌好的氢氧化钙制剂盖于牙髓断面,厚约1mm,用于绵球轻压使与根髓密切贴合。   充填:氧化锌丁香油水门汀+磷酸锌水门汀或聚羧酸锌水门汀垫底,常规充填。   ③注意事项:严格遵守无菌操作。切髓的挖匙要锋利,操作要轻巧,避免撕裂或压伤根髓。手术过程中避免温度的刺激。掌握好手术适应证。术后疼痛时要及时复诊。   干髓术   用药物失活牙髓并除去冠髓,再将干髓剂置于根髓断面,使根髓固定干尸化,保持根髓处于无菌状态即为干髓术。目的是保存患牙。   ①适应证:乳磨牙的各种牙髓炎。   ②实施步骤:   第一次治疗:失活牙髓。开扩龋洞口,去除大部分龋蚀,暴露穿髓孔,于穿髓孔处放置4~6号球钻大小的乳牙失活剂,再用氧化锌丁香油水门封固窝洞,嘱5~7天后复诊。   第二次治疗:干髓治疗。封药后痛止,无不适,检查封料好,无叩痛,不松动者,去除封药,去尽龋坏组织,制备洞形,揭去髓室顶,切除已失活的冠髓,清理髓室,无水酒精棉球干燥后,于根管口的牙髓断面上覆以厚约1mm的干髓剂,垫基底,充填修复。

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