回答：牙科专家

2010/3/31

李先生，您好！儿童牙齿正处于矿化期，如果此时使用四环素族抗生素，就会导致四环素牙。孕妇内服的四环素，可通过胎盘屏障与胎儿的牙齿结合，这种结合最早可以胎儿4个月大时发生。因为四环素是沉积在牙齿和骨钙化活跃的地方，所以在服用大量的四环素后，不但能引起牙齿颜色改变，还可伴有轻度的牙釉质和牙本质发育不全。　　 　　1。可见光复合树脂修复法 可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0。1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。　　 　　2。脱色法 可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。　　 　　（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0。5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。　　 　　（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。　　 　　儿童的将来一定要重视，所以希望你能带你外甥到正规的大型医院接受治疗一定能让你的外甥可以和别的小朋友一样笑口常开！ 更多四环素牙的相关知识请参考：http://www.yake.net.cn/yachimeibai.asp

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