口底多间隙感染是由什么原因引起的？

下颌骨下方舌及舌骨之间有多条肌其行走又互相交错在肌与肌之间肌与颌骨之间充满着疏松结缔组织及淋巴结因此口底各间隙之间存在着相互能连关系（图2）一旦由于牙源性及其他原因而发生蜂窝组织炎时十分容易向各间隙蔓延而引起广泛的蜂窝组织炎口底多间隙感染一般指双侧颌下舌下以及颏下间隙同时受累其感染可能是金色葡萄球菌为主要化脓性口底蜂窝组织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎后者又称为卢德维咽峡炎（Ludwig angina）临床上全身及局部反应均甚严重

　　图2 口底间隙的解剖位置

　　口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎牙周脓肿骨膜下脓肿冠周炎颌骨骨髓炎以及颌下腺炎淋巴结炎急性扁桃体炎口底软组织和颌骨的损伤等

　　引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌主要是葡萄球菌链球菌；腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌主要是厌氧性腐败坏死性细菌口底多间隙感染的病原菌常常为混合性菌群除葡萄球菌链球菌外还可见产气荚膜杆菌厌氧链球菌败血梭形芽胞杆菌水肿梭形芽胞杆菌产气梭形芽胞杆菌以及溶解梭形芽胞杆菌等