白塞氏病的治疗方法

白塞氏病又称为眼、口、生殖器综合征，以口腔损害、生殖器溃疡、眼病及皮肤损害为主要表现，也可出现系统损害。相当于祖国医学所称的“狐惑病”。那下面我以实际病例说明一下白塞氏病的治疗方法有哪些。

【白塞氏病的病因病机】
中医认为本病主要是由于肝热、心火、脾湿和肾阴不足而使热毒内攻、湿热久停、熏蒸气血，脏腑肌肤受损所致。
西医对本病的病因认识不清，目前认为微生物感染、遗传素质及环境因家是该病的三大致病因素。其发病机理可能为免疫异常和中性粒细胞功能亢进引起继发性血管内皮细胞损害和（或）功能紊乱，造成更复杂的病理生理改变，从而形成以血管炎为基础的病理表现，引起临床发病。

【白塞氏病的症状表现】
本病好发于青年男性，男：女＝2 -4：l 。
( l )   口腔损害：复发性单个或多个针头到黄豆大小疼痛性溃疡，好发于唇、舌、颊及齿龈
( 2 ）眼部损害：较晚发生，常见为虹膜睫状体炎、前房积脓、结膜炎和角膜炎，偶有球后病变，可致育。
( 3 ）皮肤损害：以结节性红斑多见，亦可有毛囊炎样损害、脓疱、疖、溃疡性脓皮病、座疮样皮疹、迁移性血栓性静脉炎和多形红斑样皮疹。约40%-70%可出现同形反应。
此外本病还可出现关节症状、消化道症状、神经系统症状和心血管病变等，全身症状为发热、头痛、乏力、食欲不振等。病情缓解与恶化周期性交替进行，呈慢性经过。

【 白塞氏病的实验室检查】
本病可有不同程度的贫血，外周白细胞轻度增高。活动期血沉加快，血清黏蛋白增高，自蛋白降低，血清α2 球蛋白、γ球蛋白增高。部分患者C -反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。

【 白塞氏病的诊断与鉴别诊断】
本病诊断以临床表现为主。根据1989 年9 月国际标准：① 反复口腔溃疡；② 反复生殖器溃疡；③ 眼病变；④ 皮肤病变；⑤针刺试 验阳性。凡有反复口腔溃疡，并伴有其余4 项中2 项以上，可诊为本病。其他与本病相关的次要症状及辅助检查有助于协助诊断。本病应与单纯疤疹、瑞特综合征、急性女阴溃疡和复发性口腔溃疡相鉴别。

【 白塞氏病的辨证】
( l ）肝脾湿热型：相当于急性活动期，以眼病和脓皮病为主。症见目赤湿烂，刺痛难睁，视物不清。毛囊炎、疖、脓疤疮、蜂窝织炎而红肿热痛；外阴溃疡较大，疼痛难耐，白带黄带，滋脓腥臭；口疮疼痛；舌红苔黄腻，脉濡数。
( 2 ）心经郁热型：相当于急性期而口腔溃疡明显者。症见口腔溃疡周性反复发作．溃疡表面黄色脓苔，绕以红晕。伴眼病、生殖器溃疡或皮疹色红；侵及中枢神经系统者表现可类似多发性硬化症或脑膜炎；口干舌痛，舌尖红，苔薄黄，脉弦数。
( 3 ）气阴两虚型：以久病不愈或体质虚弱者多见。皮疹以阴部溃疡为主，面积较大，反复发作；口腔喷疡，双月干涩发红，视物不清，皮疹色淡，伴体皮纳呆，面色苍白，气短徽言，头晕目眩，五心烦热；舌淡红，少苔或无苔，脉弦细。
【白塞氏病的治疗方法】
1 ．中医治疗
( l ）肝脾湿热型：治宜清热利湿。以龙胆泻肝汤合五苓散加减（柴胡10g ，黄芩、桅子、龙胆草、泽泻、猪苓各12 g，茯苓、木通各15g ，甘草5g ）。水煎服，每日l 剂，分3 次口服。
( 2 ）心经郁热型：治宜清热泻火。方用泻心汤合导赤散加减（黄连、竹叶各10g，黄岑、木通各l2g，甘草梢6g）。水煎服，每日l 剂，分3 次口服。
( 3 ）气阴两虚型：治宜益气养阴。方用生脉散和二至丸加减（人参、女贞子、早莲草各12g，麦冬、黄芪各15g ，五味子10g，甘草5g 。水煎服，每日l 剂，分3 次口服。
2 ．西医治疗
目前尚无特效治疗方法。抗生素、皮质类固醉激素和免疫抑制剂等可缓解症状。近年来试用纤溶和抗凝疗法、反应停、转移因子及秋水仙素等治疗能使症状缓解：

【白塞氏病的预防与调摄】
增强体质，预防感冒。