SUNCT综合征的临床表现
SUNCT综合征不多见,可能是因对其认识不足。发病年龄在50岁左右:患者在整日头痛的基础上出现程度严重的阵发性头痛,疼痛局限于三叉神经第一支分布区,阵发性头痛发作时伴有颅部自主神经症状。
头痛一般在三叉神经分布的眼支最重,特别是在眼眶部,或眼眶周围、前额和颞部。头痛发作只限于单侧。疼痛的严重性介于中度到重度。疼痛性质多描述为刺痛、烧灼性痛或电击样痛。头痛发作时间短暂,持续时间介于5—250秒(平均49秒),偶可持续更长些。阵发性头痛发作突然,在2~3秒内达到最大强度,然后维持在最大强度1分钟后作用突然停止。多数患者于发作间隙期毫无症状,部分患者于间隙期可有头钝痛。
急性头痛发作时伴随多种头颅的自主神经症状,最多伴有的症状包括同侧结膜充血和流泪;较少见的有伺侧鼻充血、流涕、眼睑水肿、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部发红和出汗。头痛发作时不伴有恶心、呕吐、畏光、畏声和烦躁不安等。
多数患者碰触三叉神经分布区可触发疼痛发作·,偶尔碰触三叉神经分布以外的区域也能触发发作,如面的其他部位、头皮,剃胡须、吃饭、咀嚼、刷牙、谈话、咳嗽、颈部运动可触发发作,但有些患者能借连续旋转头部以减轻或中断发作。与三叉神经痛不同的是患者无“不应期” ,即不停碰触可连续触发疼痛发作。