选对治疗方法 三叉神经痛立即销声匿迹
选对治疗方法 三叉神经痛立即销声匿迹
一、药物治疗首选卡马西平。若无法控制疼痛或发生严重副作用,可换奥卡西平。
二、射频热凝虽然有一定的疗效,但有术中感染,术后并发症的风险,而且是一种非常痛苦的治疗方式,治疗最痛苦时,一点也不亚于三叉神经痛发作时的疼痛。
三、手术疗法主要是微血管减压术,在显微镜下将脑干处压迫神经根的血管分开并隔离,使血管的搏动不再刺激神经根部。近期有效率较高,死亡率低,但手术操作技术有关的并发症较多。
四、封闭治疗是将无水酒精或其他化学药物直接注入三叉神经部位,使注射部位神经组织发生凝固坏死,从而有效减少引起三叉神经痛的异位冲动发放,起到镇静、止痛作用。但该方法止痛范围局限,多数病人在半年至两年内复发,且重复治疗效果差。
五、伽玛刀治疗精度高、聚焦准确,是目前最常用、最安全、也是有效的无创治疗方法。伽玛刀治疗三叉神经痛的原理是通过影像学定位,将MRI图像传入计算机工作站,计算三叉神经根的三维坐标,制定治疗计划,确定伽玛射线剂量,然后将精确聚焦后的伽玛射线汇聚在三叉神经根靶点,阻断痛觉纤维的传导,触觉和运动神经纤维功能不受影响。根据国内外治疗经验,一般选择三叉神经根入脑桥段为照射靶点,对周围病变或中枢病变导致的三叉神经痛均可达到治疗目的。