固定义齿修复协议书

固定义齿修复协议书

随着材料的改进，目前义齿修复的种类多，价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询大夫选择治疗方案，治疗费用在修复体完成后恕不退还。以下情况请考虑后签字。

冠桥材料有金属、金属烤瓷和全瓷。普通钢强度高，可以承受高的咀嚼力但不耐磨，NP钢耐磨，但4％的人对其含的镍过敏，可以选择生物相容性好的贵金属冠桥；另外金属是热的良导体，可能会把冷热刺激传导给牙齿引起冷热疼痛；金属冠桥除黄金外硬度大，对对颌的牙齿冲击大，可能造成对颌牙齿的损伤。普通镍铬合金烤瓷价格便宜、在国内使用最广、颜色接近真牙，仍有轻度差异，也可能发生牙龈变色及对镍过敏，钛合金及贵金属和瓷的结合力好，不容易崩瓷，牙龈一般不会变色，但钛合金含镍可能过敏；钴铬合金不过敏；贵金属的延展性好，烤瓷牙与天然牙更密贴。瓷的脆性较高，需避免咀嚼较硬食物。全瓷冠桥对光通透，颜色接近真牙，美学效果最佳，但除氧化锆全瓷外其强度较低。瓷贴面可明显改善牙齿颜色，但咬硬物及咬合过紧时，有可能发生裂纹及崩瓷。金属烤瓷或全瓷冠桥修复后其体积略厚于原来的真牙并可能稍突于邻牙。

医生已对我进行了仔细的检查并解释了固定义齿修复的过程。我已经把我的健康状况告诉了医生。这些包括所有以往的对药物、食物、昆虫咬伤、麻醉药、花粉、粉尘等过敏变态反应；血液或躯体疾病；牙龈或皮肤反应；异常出血；以及其他与身体健康有关的情况。

冠桥修复需磨除部分牙体，由于牙的位置形态变异可能引起牙髓的损伤，需失活牙髓。活髓牙修复可能会影响牙髓活力，如修复后出现难以忍受的疼痛，需拆除冠桥，根管治疗后重新修复，费用由患者自付。如为死髓牙在备牙时可能发生充填体脱落或牙体组织崩裂，可在牙根上进行桩冠修复；如牙根条件不好，则需拔除该牙，费用由患者自付。当牙冠大面积缺损时，为了防止牙裂和增加固位，需要先在根管内制作桩核，然后修复。桩核的固位与根管的形态、粗细等密切相关。如果根管过细或弯曲等，无法达到理想的桩长度，桩核会容易脱落。需要桩核修复的牙齿，由于是死髓牙，其强度较活髓牙明显降低。特别是外伤后或根管壁薄弱的牙齿桩核修复后可能会出现根裂。患者应避免咀嚼较硬的食物。若出现根裂一般需拔除该牙，费用由患者自理。固定桥如负荷过重会造成基牙松动并最终导致拔除，故不应咀嚼过硬的食物。修复后骨吸收或牙龈萎缩会导致冠边缘外露、发炎、牙齿松动，需要拆除或重做冠。如出现牙龈黑线、红肿，需更换贵金属烤瓷冠或铸瓷。同时，还有可能出现颞颌关节痛、头痛、牵涉到肌肉痛和咀嚼时肌肉易疲劳等症状。冠桥的修复效果与患者口腔条件有关，如牙冠较短、牙根较短或较细、牙齿松动等都会降低修复效果。戴用初期略有不适。

医生已经告诉我：在假牙作好之前要认真佩带临时冠，带临时冠的目的是为了保护牙体预备后敏感的牙齿，带临时冠时会有一些冷、热、酸、甜刺激不适感。医生已经告诉我：吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈的健康和可能限制修复的成功。我同意遵循医嘱要求的饮食建议。戴用冠桥后需认真维持口腔卫生，桥体及连接体的龈端可能需使用牙线或特殊的牙刷，否则可能发生冠桥周围组织炎症。我同意按医嘱要求的做定期检查。在假牙佩带的第一年后，将要对修复体做一些检查，同时须交一些合理的检查费。根据医生的判断，如果修复体不能正常行使功能，不管何种原因，本人将同意拆除修复体。根据医生的决定，用常用修复体或另外的修复体取代。我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现牙齿损伤和变态反应，以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适，这种不适所持续的时间不可确定，可能是不可逆的。医生也已经告诉我：这种情况下，修复体可能失败，必须拆除或拔除。

我同意为我进行                     修复，我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工作。我知道石膏模型在制作过程中有可能被损坏，需要重新取模型，而导致等待时间延长。

日期               患者               证人