医生写病历 频现“后果自负”

医生写病历 频现“后果自负”

一市民因扁桃体发炎去看病，两位医生先后在病历中写下“后果自负”几个字；相关人士表示，尚没有明文规定不允许医生这样写，但如果出现误诊，即使注明“后果自负”，一样无法免责

近日，市民李先生因为扁桃体发炎，来到铁东一家医院看病。令他没想到的是，医生给他开具了静脉滴注药物，又要开口服药，因此前李先生已买了不少药物，所以他拒绝再开，医生竟在病历本上写上“后果自负”字样，而且第二天的病历本上，再次出现“后果自负”几个字，这让他感觉很不解。医生们为何都要写上这几个字，难道治疗过程中出现的一切后果都得由患者自己承担吗？

  两个“后果自负” 病人气愤不解
  昨日，李先生把他的病历本拿给记者看。记者看到，医生在上面不但写了患者的症状、检查结果和开具的药物，而且还明确写上了“后果自负”字样。
  李先生说，前几天，他扁桃体严重发炎，疼得无法正常吃东西，吃了不少消炎药都没有什么效果。后来，他来到铁东一家医院。一位医生给他检查后，开出处方，不但给开了静脉滴注药物，还要给开一些口服药。李先生觉得，既然都注射点滴了，就不用吃口服药了，而且自己也买了一些药物，于是拒绝了医生开具口服药。结果医生把这些过程都写下来，并在后面写上“后果自负”四个字。
  “事后翻病历本时才看到那几个字，当时并没有发现。”李先生说：“我就是扁桃体发炎这么个小病，拒绝吃口服药，医生就写上‘后果自负’，让我感觉十分别扭，就好像我不吃口服药，就会出现很严重的后果，而且这个后果必须由我自己来承担。”
  第二天，李先生再次来到这家医院，想再注射点滴，结果病历本忘带了。当时是另外一个医生值班，对方用新病历本给李先生写诊断，开了静脉点滴药物后，又写上了“后果自负”字样。

  患者拒绝医嘱 医生“自我保护”
  医生在患者的病历本上写“后果自负”，难道这是行业潜规则吗？就此，记者采访了其他医院的一些医生。中国医科大学附属第一医院鞍山医院骨科的一位医生告诉记者，他也在一些患者的病历上写过“后果自负”字样，不过并不是每个患者的病历上都写。他说：“比如说，在处理一名患者的伤口后，必须得给这名患者注射破伤风针剂，否则就会引发严重后果。我把这些事情明确告知患者后，对方依然拒绝注射破伤风针剂，我只好把这个过程写到病历本上，并写上‘后果自负’，让患者本人签字。因为这是在治疗过程中不可违反的原则问题，所以我才会这么写，其余的话，本着不伤害患者心情的原则，我不会这么写。”
  鞍钢总医院急诊科一位医生告诉记者，实际上很多医生都在患者的病历本上写“后果自负”。因为医生明确告知患者该如何治疗的情况下，患者并不接受医嘱，为了免去医生自己的责任，才写上“后果自负”，这种“自我保护”似乎已经是行业潜规则了。
  没有明文规定 不过尽量少写
  患者的病历本上，是否允许医生写“后果自负”？记者咨询了相关部门。据鞍山市公立医院管理局工作人员介绍，目前，医生在书写病历本时，还没有明文规定不允许医生写“后果自负”。不过，在有些特定的条件下，可以理解医生的这种行为。因为在诊疗的过程中，一些患者不采纳医嘱，为了免去自己的责任，医生才会这么做。不过这位工作人员表示，在构建和谐医患关系上，在不违反原则的情况下，医生还是应尽量少写“后果自负”。
  医生在病历本上写“后果自负”，真的就免责了吗？据辽宁钢城正大律师事务所郭继伟律师说，如果在诊疗过程中，医生准确地诊疗患者，并明确、全面地向患者阐述病情、治疗方案后，患者予以拒绝，医生在病历本上写“后果自负”的话，并由患者签字，一旦出现什么问题，医生可以免责。但如果出现误诊这样原则性的差错，即使注明“后果自负”，也一样无法免责。