牙科信息：医生自曝开大处方的原因

        医生自曝开大处方的原因

        说起医疗问题，大家都会立刻想到大处方，现在我国正在采取措施，遏制大处方。那么，医生们又是怎么看待大处方这一问题？他们开大处方的原因又是什么呢？

        医患矛盾的深化让医生备受指责，然而，事情总有个前因后果，医生也是一肚子的委屈无处求解。一位医生就自爆开大处方的种种原因，这其中还真有不得已之处。

        这位医生说，一说起医患矛盾，就会遇到一些不靠谱的指责。我承认，医生开贵重药品的确加大了患者的经济负担，但要说这就是患者看病难的根本原因，那纯属瞎掰。医患矛盾的深在原因应该是，医疗建设、管理上的缺陷和健康以及就医理念上的矛盾。关键是，患者根本就不应该把医生当做圣人。

        这位医生粗略总结了一下医生开大处方的几条原因：

        为了挣点小钱

        医生不是圣人天使，也不是画中美女。开A药，能挣一块，开B药，只挣5毛，这个连小学生都会算的账，医生就更不在话下。是不是我们也得讲讲“同情”二字 别忘了，医生买的牛奶也是掺了三聚氰胺的，医生去饭店也是不打折的，这年头，没钱寸步难行。说到下饭店，大家应该明白，服务员推荐的菜一般都是提成最多的菜。到了医院，你敢凭自己的喜好选择用药吗?如果是那样，还要医生干吗?

        但是，我还是要为我们自己辩解一下。我们虽然小打小闹地开些贵重药，一般来讲，还不至于达到丧尽天良的程度，药，还是要讲究对症的，不能胡来。疗效那东西，谁也不能保证百分百。我们也希望有好的疗效，因为我们也害怕被告、被打骂。另外，抢救生命的时候，我们还是要全力以赴、忘记金钱的，我们还不至于为了一点经济利益去杀人，我们跟杀手还是有一点区别的。

        为了保证疗效

        我们医院的药房里的退热针剂有两种，一种是赖安匹林，十块多一支，另一种是安痛定，几毛一支。我们都喜欢用赖安匹林，曾经一度招来我们主任的严厉批评。可是，后来他就再也不批评我们了，因为我们按他的意思使用了安痛定以后，患者根本就不退热。理由太简单了：几毛钱的一支药，刨除包装运输等费用，里面还能有多少货真价实的东西?

        所以啊，不用我多说，虽然都是药，虽然都不能保证百分百的绝对的疗效，但可靠性还是有差别的。如同茅台酒和二锅头，虽然都是酒，品质也未必差上几百倍，可是，喝起来感觉就是不一样嘛。

        开便宜药开贵药都不讨好

        面对重患，我们真的不敢选择太便宜的药品，一般我们向患者及家属做一些解释以后，他们也乐意选择贵重的，或者干脆听我们的。如果我们给患者用了便宜一点的药，疗效好还没什么，如果疗效不好，你就听他们的责骂吧：你个笨蛋庸医，就会用青霉素吗?……老子是来看病的，不是来省钱的，你瞧不起谁呀?……

        如果我们选择了贵重一点的药品，即使疗效不怎么好，我们也好解释：您看，都用了这么好的药品，您好得还这么慢，看来，这病真是不轻啊……其实，他们不晓得，无论用什么药，我们对疾病的转归，都没有十足的把握，开青霉素的医生和开先锋霉素的医生，在水平上没有什么差别。

        医疗体系不健全

        当我们指责一个医生在给某患者开了大处方时，想必是以一些小处方为参照的，因为大和小都是相对的概念。但是，我们为什么不想一想，面对同一个病人，或者同一种疾病，为什么开十块钱的药也对，开一百块钱的药也不算错?我们的医疗管理和规范是不是太简单粗糙了?

        这个例子，说一个普通感冒花一千元都没有治疗好。那么，我想问一问：这一千多块钱的药，是在一个医师的一张处方上开的，还是跑了好几处的医院?请别妄用普通感冒这个词汇，有时，医生的诊断也不是绝对的真理，法院的宣判还有出错误的时候。

        对疾病的认识需要一个过程，普通感冒是个可以自愈的疾病，无须用太多的药，药用多用杂了，会适得其反。但请大家注意，人的体质是不一样的，谁也不能保证一千元就一定把每个感冒都治疗好。正所谓，癌症也有治疗痊愈的，感冒也有死人的，都不绝对。

        因为宣传有误区，管理模式也很混乱，导致了患者们的误解。我们的健康宣传和管理工作，不是要向人们讲授太多的医学知识，而是要建立一套规范细致的医疗体系和规范，让人们学会如何就医与保健。