切莫轻视早晚要“下岗”的乳牙

 　　切莫轻视早晚要“下岗”的乳牙

  　　儿童在乳牙萌出及替换过程中可能会出现一些问题，比较常见的是乳牙早失，乳牙滞留，以及乳尖牙磨耗不足等。一些家长认为乳牙是迟早要掉的，所以对这些问题往往不够重视。其实不然，如果这些问题不能得到及时的的处理，将有可能影响恒牙的正常萌出，造成牙齿畸形。

  　　在正常情况下，上牙弓的恒牙萌出次序依次为第一磨牙（六龄齿）、中切牙、侧切牙、第一双尖牙、第二双尖牙、尖牙（虎牙）、第二磨牙；下牙弓的萌出次序为 第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙，第一双尖牙、第二双尖牙、第二磨牙。乳牙的替换次序与恒牙萌出次序相同，因此在正常替牙过程中的儿童应该是乳牙脱落后很 快长出相应的恒牙。如果由于种种原因（比较常见的原因是龋齿），致使乳牙在正常替换前过早脱落，我们称之为乳牙早失。在这种情况下继替恒牙还没有发育到可 以萌出，因此缺牙间隙往往会被临近的牙齿占据，最终导致继替恒牙错位萌出或埋伏阻生。如乳尖牙早失往往会导致恒尖牙唇向异位萌出，形成牙列拥挤畸形，也就 是俗称的“虎牙”。

  　　相反，当乳牙在正常替换期后仍残留在口腔内不脱落，也会导致继替恒牙错位萌出或埋伏阻生形成咬合紊乱。这种情况称为乳牙滞留。常见于因龋齿继发牙根炎症而导致的牙根吸收障碍或骨粘连。

  　　乳尖牙磨耗不足是指由于功能性磨耗不足，致使乳尖牙明显高出咬合平面，当上下牙弓咬合时，上下乳尖牙可能因为过早接触而引起疼痛。为避免疼痛刺激，患儿常使下颌向前或偏方移动，日久可形成前牙兜齿或下颌姿势性前凸。

  　　为避免由于替牙异常而导致的牙齿畸形，建议家长在儿童替牙过程中给予关注，最好能定期去看牙医，及早发现问题。早期预防性治疗往往可以收到事半功倍的效果 。