口腔门诊消毒灭菌与个人防护

 　　口腔门诊消毒灭菌与个人防护

  　　这是我听的一个讲座，讲的快记得不很全，不很规范。这位老师今年考上了北医博士。可能再没机会听他的课了。

  　　口腔门诊治疗器械的消毒与灭菌

  　　消毒：杀灭除芽孢外的各种微生物。

  　　灭菌：包括杀灭芽孢。

  　　手机的清洗：带着车针清洗、空转10-20s、刷残屑（可用高压气枪冲出）。手机用自动清洗机清洗最好用。

  　　擦干或烘干：手工擦干，注意关节处，用烘干机最好。

  　　手工注油：注油时要从头部出来油，擦净余油。关节处用油纱布涂油，擦净。机器注油适用各种品牌高速低速手机，注油量精确、省油。

  　　包装袋：塑料面朝下，纸面朝上。

  　　消毒锅内层次：最上面织物，最下面裸露器械，其他放中间。要放在消毒架上，不要叠放。

  　　不耐热的塑胶制品的消毒：（1）2%—3.4%戊二醛，灭菌10h，少于10h只视为起消毒液作用，不为灭菌（做消毒液用一般泡30min）。（2）有条件可用过氧化氢低温等离子灭菌柜，2h。

  　　印模消毒：（1）流水冲洗10s。（2）0.1—0.2ppm氯化物（广谱灭菌剂）消毒液浸泡10s，反复几次，共3分钟。（3）沾有消毒液的湿纱布包裹送技工室。

  　　化学检测：高温高压指示条。对氯消毒剂等易挥发消毒剂每日监测，有指示条比色。2%戊二醛2w测一下浓度，有专门指示条。

  　　保质期：布类夏1w冬2w、纸类独立包装6mo、灭菌物品一经打开有效期不超过4h。

  　　个人防护

  　　认真洗手：流水，水龙头采用非手触式开关，提供干手小毛巾或干手器，配洗手液和手消毒剂（不用香皂肥皂）。六步洗手法。

  　　着装：帽子手套口罩防护镜都要戴，白大褂立领领口夹住（当时看了一张图片，触目惊心，必须要注意）

  　　特殊感染病人：诊疗区放黄色垃圾袋警示（放诊室门口），再配巡回护士，处理后的物品放双层垃圾袋。
 
  　　室内通风，每日紫外线照1h。

  　　被器械扎到后：用流水或生理盐水冲洗，挤出伤口处的血，75%酒精或0.5%碘伏消毒，并向有关部门申报。

  　　补牙所用树脂：应该一次取够，放入避光盒，用剩扔掉，用碰过牙面的充填器直接取管里的树脂那树脂就污染了。

  　　公用镊子：要让护士拿起夹东西，用我们污染的手拿那么镊子就成了污染源。

  　　以上这些只要我们多注意，要求严格些，大部分都能做到，有些做不到的以后也应尽量做到。对患者负责对自己负责。