小心！小小牙周炎可能是糖尿病的预警信号

小心！小小牙周炎可能是糖尿病的预警信号

牙周炎的患者中不难发现类似的症状，因牙周问题而首次就诊，如牙龈出血，牙龈长脓包，口腔异味，牙齿松动等等，最后被诊断为牙周炎的同时，也患有糖尿病。可见常被人忽略的牙龈出血等问题不能小视，它有可能警示您的身体出现问题了！　

严女士最近一段时间总是觉得口腔里有异味，偶尔啃苹果的时候牙龈还会出血，可是平时工作太忙，又要照顾孩子，就没把这些放在心上，没到医院就诊。可是最近，严女士牙龈出现了“一跳一跳”的胀痛，常常疼得影响她进食，她这才来到福建医科大学附属口腔医院就诊。医生检查后告诉严女士她是得了“牙周炎”，同时通过检查，医生还发现她的糖化血红蛋白（HbA1c）超标，怀疑她可能得了糖尿病，遂建议严女士到综合性医院的内分泌科就诊，果不其然，严女士被确诊为“II型糖尿病”。

糖尿病人群中，牙周病的发生率较高，有学者将牙周病列为糖尿病的第六并发症。糖尿病患者血糖偏高，唾液、龈沟液葡萄糖浓度升高，唾液分泌量会减少，相对来说对口腔内杂物的清洁效果也会降低，易引起致病菌繁殖。同时，糖尿病人免疫防御功能障碍，影响机体对入侵微生物的清除功能。牙周疾病由遗留在牙齿和牙龈间累积的食物碎屑造成。这些食物碎屑中的细菌，不断“攻击”牙龈，引起发炎，破坏内部组织。糖尿病患者出现牙周病的机会比较高，临床上许多患者有牙龈肿痛，个别牙或全部牙疼痛或压痛，并且牙周疾病的程度往往很重，如牙龈红肿、流血、牙疮。若糖尿病控制不理想，口腔的感染也较难控制，牙周炎的症状可进一步加重。

患牙周炎的糖尿病患者，牙周炎得到有效控制后，血糖水平可明显下降。在血糖代谢水平控制不佳的情况下，糖尿病患者容易发生牙周组织感染，这会进一步加大控制血糖水平的难度。如果能积极有效地控制牙周感染，保持牙周组织的健康状态，可以显著改善个体的血糖代谢控制水平，并降低胰岛素用量；同时，牙周感染的控制对于维持糖尿病患者长期的代谢水平也起着相当重要的作用。

牙周炎和糖尿病都是严重危害人类健康的常见病和高发病。牙周炎既是糖尿病的危险因素，也是糖尿病的并发症。近年来糖尿病发病率不断上升，又出现低龄化的趋势，已成为21世纪的重要公共卫生问题。在经济快速发展、饮食结构发生很大改变，生活方式发生急剧变化的中国，情况尤其是如此。然而值得注意的是，我国糖尿病的检出率、知晓率和控制率均较低，而牙周炎患者的检出率、知晓率和控制率则更低，科学防治知识尚未普及。因此，明确牙周炎不仅仅是一种局限性疾病过程，其外周作用还包括内分泌代谢的变化和全身炎症免疫反应，对于提高对牙周炎、糖尿病、冠心病和高血压病的疾病发生、发展及相互之间关系的认识，对早期预防及其治疗有重要的意义。

因此，小小牙周炎不能小看，需认真对待，及早诊治，多学科结合，共同关注口腔健康和全身健康。重视牙健康，为全身健康增添一份保障！