一次性根管充填 vs 多次根管治疗：哪个更有效？

一次性根管充填 vs 多次根管治疗：哪个更有效？

急性牙髓炎是临床治疗中的常见病，它的临床特征是极度疼痛。临床治疗应当首先降低患者的痛感。当前的临床治疗一般采用根管填充的方法，治疗效果较为满意。本文主要探讨急性牙髓炎一次性根管充填和多次根管治疗后充填哪个好？

急性牙髓炎是较为常见的口腔疾病，它可能由细菌感染等引起，在检查过程中，经常会发现患牙有深龋或者发生在牙体硬组织上的实质性缺损情况，当疾病发作的时候，患者会感觉到无法忍受的疼痛，促使患者就诊寻求帮助。牙髓炎一旦形成，就不容易自行消失，通常要通过开髓引流的方法将不健康的牙髓组织去掉才能让症状有所缓解。根管手术在各种方法中是效果最佳的，但是以往的根管治疗为多次根管方法，需要较长的漫长过程，同时手术操作也较为复杂，而且往往通过一次治疗达不到根治效果。

研究表明一次根管治疗相对于多次根管治疗方法对于急性牙髓炎确实具有优势，接受一次根管方式的患者在手术后6个月的恢复状况也更好。但也有临床研究表明，更长期的时间观察，两者的效果相当。一次根管治疗不仅让手术的疗程缩短，同时还降低了所需的治疗成本，患者也不需要承受反复治疗所带来的痛苦；另外，一次根管的治疗再次发生感染的风险也更低。

在牙髓炎的临床治疗方面，一次性根管治疗的长期治疗效果，与同多次根管治疗水平相当，考虑到一次性根管方法能够极大地减轻患者的疼痛感，并且成本也较低，所以，整体来说它是优于多次根管方法的，因此在临床实践中应当对这种方法进行推广，让它得到更多的应用。但仍然存在不足之处即需要进一步明确治疗技术的细节，后续希望能够重视对医护人员专业技能的培养，不断优化医疗服务水平。

简述一下一次根管与多次根管治疗方法在临床上治疗方法，仅供参考。患者在根管治疗术之前先行一般性的检查。

一次根管治疗方法：

患者采用复方盐酸阿替卡因注射剂（碧兰麻）对患者进行浸润式麻醉，然后实施常规性的开髓及拔髓操作，并对髓室进行清洁，其后拔除根髓。在预备根管的操作中，对其进行测量，其后冲洗，冲洗完毕以后把根管吸干，吸干以后将根管里面用乙醇进行消毒，维持3min。其后让根管干燥。根管的填充材料选取根充糊剂及牙胶尖，对填充状况进行检查。

多次根管治疗方法：

患者接受局部麻醉，接下来进行开髓、减压操作，把病变的部分去掉，并采取丁香油棉球开放。按照患者自身身体条件和病情发展程度，让其在1～2d后到医院进行复诊。局部麻醉下对髓室做清理，把根髓拔除掉，对根管进行消毒，并为其测量长度。把樟脑酚棉球置放在到髓腔。1周之后，患者到医院进行复诊，如果检查过程中患者的髓腔没发现异样，并且痛感消失，就可以完成根管填充，填充材料为根充糊剂及牙胶尖，用X线对填充情况进行检查。