【力学原理】正畸牙齿移动类型解析

【力学原理】正畸牙齿移动类型解析

正畸治疗的基本形式就是牙齿移动。牙齿的移动有多种类型，当施加矫治力的方式不同时，将会出现不同类型的牙齿移动。

描述牙齿移动有很多种方法，习惯上将牙齿移动方式分为五种类型：即倾斜移动、整体移动（平行移动）、垂直移动、转矩移动（控根移动）、旋转移动。

01
倾斜移动（tipping movement）

是最常见的牙齿移动类型。是指牙受力后，牙齿以支点为中心，牙冠的移动和牙根的移动方向相反。如果牙冠往唇向移动，则牙根往舌向移动。一般认为牙支点的位置位于牙根中1/3和根尖1/3交界处。牙齿的倾斜移动是正畸治疗中最易形成的一种移动方式。

单根牙倾斜移动时
其牙周组织变化出现2个压力区和2个张力区。一侧近牙冠区与对侧根尖区牙周组织的受力性质是相同的，同为压力或同为张力，并产生相同的组织变化。

双根牙倾斜移动时
其牙周组织变化出现4个压力区和4个张力区。倾斜移动的最大压力与张力区是在牙根尖和牙颈部。



02
整体移动（bodily movement）

是指牙受力后，牙冠和牙根平行向一个方向等距离移动。也叫平行移动（translation）。

此时只产生1个压力区和1个张力区，外力所在的一侧为张力侧，外力所向的一侧为压力侧，分别发生骨增生与骨吸收改变。

整体移动在临床上很难实现，只有使用特定的矫治器才能完成牙齿的整体移动。牙齿整体移动所需的力值至少是牙齿倾斜移动所需力值的2倍。



03
垂直移动（vertical movement）

是指将牙齿向外拉出伸长或向下压入移动，即牙齿沿牙轴方向的升高或降低。包含两种类型：升高移动（伸长移动）和压低移动。

在作牙齿垂直移动时，矫治力应该轻柔，若矫治力过大，不论是升高还是压低移动均可造成根尖血管的损伤，从而引起牙髓、牙周损害。

牙齿升高移动
常用于开𬌗的矫治，整个牙周组织产生1种性质的作用力，即全部受到张力（牵引力）的作用，而无压力，牙槽骨发生增生现象。

牙齿压低移动
常用于深覆𬌗的矫治，整个牙周组织也产生1种性质的作用力，即全部受到压力的作用，而无张力，牙槽骨发生吸收现象。



04
转矩移动（torque movement）

是指通过正畸矫治器，使牙齿的某一部分作特定移动，而限制另一部分的移动。通常指“根转矩”，即牙冠基本不动，主要移动牙根的一种移动方式，故又称为控根移动（root movement）。

转矩分为两种类型：

正转矩
指根舌向转矩（冠唇向转矩）；二是反转矩，指根唇向转矩（冠舌向转矩）。

反转矩
指根唇向转矩（冠舌向转矩）。

转矩移动的实现需要一对力偶。力偶是指作用于同一物体的两个力，大小相等、方向相反、相互平行，但不在同一条直线上。

实现转矩移动，需要在牙冠上使用力偶，即在牙齿两侧施加力偶，限制牙冠的移动，再使用一定的力主要对牙根发生作用，通过两方面的控制而使牙根移动。牙齿转矩移动时容易发生牙根吸收和牙髓坏死，应特别注意观察。

牙齿的转矩移动一般需要用固定矫治器才能完成，如方形弓丝在方形托槽沟中的转矩力等。



05
旋转移动（rotation）

是指牙齿沿牙长轴发生旋转移动。这种牙齿的旋转移动可用于矫正扭转牙。旋转移动时牙周膜纤维基本都被牵拉扭绞，牙周纤维之间的毛细血管被严重挤压，血液循环受阻，牙槽骨的增生和吸收均比较缓慢，牙齿移动缓慢。

旋转移动较其他移动方式更困难且更易复发，所以扭转牙矫治后保持的时间较长，过矫正也是防止扭转牙矫治后复发的一种好方法。

牙齿作旋转移动时，扁形牙根根周组织形成2个压力区和2个张力区。旋转移动的实现也需要一对力偶。