微动力电动手机拔除紧邻下颌管水平阻生智齿一例

微动力电动手机拔除紧邻下颌管水平阻生智齿一例

作者：赵吉宏  郑林威

武汉大学口腔医院

病史介绍

一般情况：女，26岁  
主诉：右侧下颌后牙区反复疼痛不适月余。
现病史：患者一月来右侧下颌后牙区反复疼痛不适，未治，自行好转，今来我院就诊。
既往史：否认系统性疾病史，否认药物过敏史
专科检查：面部轮廓基本对称，张闭口无明显异常。全口牙无明显龋坏，口腔黏膜未见红肿、溃疡。口内未见48萌出。47无明显松动及叩痛。




辅助检查：CBCT示38近中阻生，牙根紧邻下颌管，37远中牙颈部凹陷；48低位水平阻生，牙冠牙根均紧邻下颌管，牙冠偏向舌侧，47牙根外吸收。





诊断

① 48水平埋伏阻生；
② 38水平埋伏阻生；
③ 47牙根外吸收；
④ 37牙颈部外吸收。

治疗计划

① 手术拔除48；
② 择期拔除38；
③ 牙体牙髓科会诊37，暂观察47。

手术过程

（1）向患者介绍手术相关情况并签署知情同意书。
（2）消毒铺巾，行局部浸润麻醉，设计角形切口。




（3）舌侧黏膜出血，缝合止血。




（4）电动手机去骨开窗，分割牙齿，分块取出。









（5）术中探及下牙槽神经，置入神经修复材料，缝合术创。