种植体周围黏膜炎：病例定义和诊断考虑因素

种植体周围黏膜炎：病例定义和诊断考虑因素

种植体周围黏膜炎的诊断应基于炎性疾病的临床症状。在常规临床检查中，应筛查炎症迹象。

此外，应评估放射图像，以排除与种植体周围炎的定义一致的骨水平变化，如手稿后面所述。

哪些临床和影像学检查结果以及哪些临床检查步骤是检测种植体周围黏膜炎的必要条件？

01

视觉上，软组织表面的局部肿胀、发红和光泽是临床炎症的典型征兆。患者报告的常见症状是疼痛；

02

由探诊引起的局部出血点可能是创伤性（探查性）损伤的结果，在没有其他炎症变化的情况下，不应考将其视为表征种植体周围软组织病变的明确标准；

03

探诊时出现任何出血，并与探诊部位组织的视觉炎症变化相结合；

04

应使用明确的出血证据(如出血线或滴血)以指示种植体周围软组织炎症；

05

临床检查后的溢脓（如对组织施加轻压或进行探查）；

06

在出现临床炎症迹象时，应始终包括对种植体周围骨水平的口腔内放射学评估。此外，评估的先决条件是在基线（适当的上部结构）处拍摄X线照片，并用于未来评估与定义参考相关的近中和远中骨水平。考虑到安装后第一年的骨改建过程，自上部修复结构放置以来骨水平的变化不应超过2.0mm。种植体使用后，若出现超出由牙槽骨改建导致的牙槽嵴顶水平变化的骨损失，表明种植体逐渐发生感染，或其他局部因素，如粘结剂过多和种植体组件松动/骨折。

种植体周围黏膜炎：日常临床实践的病例定义

种植体周围黏膜炎的诊断要求：

01

视觉检查显示存在周围炎症迹象：红色而不是粉红色、组织肿胀而不是没有肿胀，柔软而不是坚硬的组织；

02

探诊时出现大量出血（线或滴）和/或溢脓；

03

探测深度比基线增加；

04

没有超出由牙槽骨改建导致的牙槽嵴顶水平变化的骨损失。

作者：Stefan Renvert，《种植体周围健康、种植体周围黏膜炎和种植体周围炎：病例定义和诊断考虑因素》