应用FC引发三叉神经痛1例

来源:网络 时间:2013/2/23

应用FC引发三叉神经痛1例

患者女,47岁,农民。因右下后牙痛3d,夜间加重来诊。检查:46远中颈部Ⅲ度龋坏,探痛(++),叩(±),热刺激敏感。诊断:46急性牙髓炎。治疗:46开髓后丁香油棉球安抚,2d后复诊。复诊时患者自述疼痛减轻,检查:46探(++),叩(±),封三氧化二砷。患者48h按时复诊,封药仍完整,叩(±),去除失活剂后髓室探痛(+),考虑三氧化二砷失活效果不佳,用牙胶封FC。嘱患者3d后复诊。当晚患者感以患牙为扳机点向同侧耳颞部、额部、顶部放射性剧痛,疼痛持续3~5min,不能触局部皮肤,疼痛结束后局部无任何不适,疼痛表现为无明显诱因、无时间规律性发作。次日患者到外院神经科就诊,诊断为三叉神经痛,给予卡马西平、安定等药物,患者口服后疼痛次数减少,但仍有发作。患者按期来口腔科复诊。检查口腔局部无红肿,46原封完整,去除原封物,仍有明显探痛,行下齿槽神经麻醉后揭髓顶、拔髓,扩洗根管,行根管治疗,3d后复诊,患者自述疼痛已基本控制,患牙经根管治疗后常规根管充填。1年后随访患者情况良好,无异常情况发生。考虑为FC引发的三叉神经痛。

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