医保局将统一口腔医疗服务全项目定价权 民营口腔的价格战还怎么打？

医保局将统一口腔医疗服务全项目定价权 民营口腔的价格战还怎么打？

01｜控费不止种植牙

11月23日，国家医保局举办医疗服务价格项目立项指南首场解读直播，据解读介绍，目前国家已编制发布17批立项指南，合计涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项，共有收费编码609个。



这一公开解读活动将国家医疗服务价格的规范化工作再次标亮重点，同时也预告了接下来国内医疗服务收费的政策趋势，备受医疗行业的关注及重视。

在已编制的立项中，口腔种植作为口腔医疗价格调整的成功范本已经在全国各省市地区顺利落地运行，而据已公开的医保局价格立项征求意见函显示，包括综合、牙周、正畸、修复、牙体牙髓、外科在内的口腔类项目价格立项，也正在各地医保局公开征求意见中。



参考“最难啃的”种植牙集采从征求意见到全面实施的推进效率，对口腔各亚专科的全面收费治理改革一旦正式启动，大概率会在2025年之内就得到初步推进，再经过2-3年的试点运行及调整，包括口腔检查、修复、牙周、牙体牙髓、外科在内的绝大部分口腔医疗项目，都将迎来系统性的价格规范及调控，并编入新版全国医疗服务价格项目规范目录。

02｜价格调控三大重点

对于未来医疗服务价格的调整方向，有三大新变化是解读所明确的。

首先，是优化项目兼容性，对相同服务产出相关的价格项目进行“合并同类项”，包括但不限于步骤的归并、术式的合并以及流派的规范等，对相同服务产出相关的价格项目合并重新调价。

这是医疗服务价格调整的重要方向。各地区之间的医疗服务价格的规则差异将不断缩小，强化统一的收费标准，减少过度诊疗、超标准收费、分解收费、重复收费现象。并且，对于一些合并项目价格的优化调整（例如一级护理价格上调），也是对技术劳务价值的有效强调，减少不合理的劳务廉价化，避免不必要的资源浪费。


医保局官网增设专栏

简单说来，就是让例如技术劳务这种高价值部分得到应有的价格定位，同时通过例如下调大型检查设备的服务价格等方式来减少虚高部分的价格挤占。

其次，聚焦“老、小、病、新”四个关键词，增加新价格项目以满足多样化的就医需求，例如新设“上门服务费”“免陪护”“安宁疗护”等价格项目。

最后，是立项指南编制对新技术应用的兼容。随着数字化技术的成熟度与实用价值日益增加，人工智能辅助应用在临床的投放范围也在不断扩展，例如这两年不断投入使用的种植牙机器人就是一个很好的例子。尤其在医生资源有限的专科领域，数字化技术可以在一定程度上提高诊疗效率，优化配置。设立“人工智能辅助”扩展项可以支持更多成熟技术进入临床，优化相应的价格收费则能够提高这些技术的实际应用率。

03｜市场将失去定价权

通过立项指南可预见的价格项目规范与定价指南的即将出台，对于口腔行业的影响不可谓不大。因为根据已启动的种植牙控费来看，专项治理的收费标准就是以立项指南为参照制定的，并以此为基础适用医保报销。



那是不是可以说，未来包括口腔检查、修复、牙周、牙体牙髓、外科在内的绝大部分口腔医疗项目，都将以医保局定价为统一的价格标准，且技耗分离的收费方式也会被广泛实行。

要承认的是，各地区口腔医疗服务市场的价格定位一直是围绕着医保定点机构，尤其是各公立三甲的定价来调整波动的。价格的差异化优势可以填补民营口腔在医疗信任度上对比公立医院的不足，也可以填补非定点小门诊对比定点大机构的不足。

种植牙收费的专项治理将公立医院的种牙价格降至亲民线，将身处定价权次位的民营口腔挤压得不得不纷纷打起价格战来争夺市场。那么，当口腔医疗服务价格被全面规范化调整后，民营口腔对市场定价的影响力又会被进一步削弱。

彼时的生存和盈利绕不开价格内卷，却也不会被拯救于价格内卷，如何在荆棘中走出一条新花路，民营市场必然要经历一番考验。