国家医保局印发《颌面外科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》
国家医保局印发《颌面外科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》
编制说明：为贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》，推进全国医疗服务价格项目规范编制工作，按照“成熟一批、发布一批”的工作思路，近日国家医保局编制印发《颌面外科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，参考2023年版医疗服务项目技术规范，将现行价格项目映射整合为71项，加收项30项，扩展项5项。下一步，国家医保局将指导各省医保局参考《立项指南》，制定全省统一的价格基准，由具有价格管理权限的统筹地区对照全省价格基准，上下浮动确定实际执行的价格水平。
颌面部外科医疗服务价格项目立项指南（试行）
| 序号 | 项目名称 | 服务产出 | 价格构成 | 计价单位 | 计价说明 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 上颌骨内固定术(常规) | 通过手术对上位颌骨进行复位、固定和矫正。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、显露、移位、复位、固定、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 每侧 | |
| 2 | 上颌骨内固定术(复杂) | 通过手术采取较复杂的操作进行上颌骨骨折的复位、固定和矫正。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、显露、复位、固定、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 每侧 | 本项目中的"复杂"指：BlefortⅠ型截骨、LeFortⅡ型截骨、分块截骨、植骨、骨移植 |
| 3 | 下颌骨内固定术(常规) | 通过手术对下颌骨进行复位、固定和矫正。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、显露、复位、固定、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 每侧 | |
| 4 | 下颌骨内固定术(复杂) | 通过手术采取较复杂的操作进行下颌骨骨折的复位、固定和矫正。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、复位、固定、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 每侧 | 本项目中的"复杂"指：下颌骨分块截骨、颏部成形术 |
| 5 | 颧骨截骨固定术 | 通过手术对颧骨进行截骨、复位并固定。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、分离、固定、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 次 | |
| 6 | 颧骨/颧弓截骨复位术 | 通过手术对颧骨与颧弓进行截骨、复位并固定。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、分离、骨折整复和固定、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 每侧 | |
| 7 | 颌面部植骨术(常规术式) | 通过手术行颌面部骨缺损的植骨修复和骨畸形的矫正。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、显露、固定、植骨、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 部位 | 本项目中的"部位"指：上颌、上颌窦、颧骨、颧弓、下颌骨、下颌升支、颏部、牙槽嵴、眶周、鼻骨 |
| 8 | 颌面部植骨术(复杂术式) | 通过手术行颌面部骨缺损的植骨修复和骨畸形的矫正。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、显露、固定、植骨、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 部位 | 本项目中的"部位"指：上颌、上颌窦、颧骨、颧弓、下颌骨、下颌升支、颏部、牙槽嵴、眶周、鼻骨、颅底 |
| 9 | 颌骨畸形矫正术 | 通过手术矫正颌骨畸形。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、截骨或植骨、固定、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 部位 | 本项目中的"部位"指：上颌、上颌窦、颧骨、颧弓、下颌骨、下颌升支、颏部 |
| 38 | 颞下颌关节成形术 | 通过手术构建颞下颌关节结构。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、显露、截骨、植骨、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗，包括关节盘复位或关节外成形。 | 每侧 | |
| 39 | 颞下颌关节功能重建术(常规) | 通过手术修复分离的颞下颌关节结构及功能。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、显露、切除、复位、固定、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗及口腔内操作。 | 每侧 | |
| 40 | 颞下颌关节功能重建术(复杂) | 通过手术修复复杂的颞下颌关节结构及功能。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、显露、截骨、植骨、复位、固定、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗及口腔内操作。 | 每侧 | 本项目中的"复杂"指：关节置换及同期进行的其他骨科手术 |
| 序号 | 项目名称 | 服务产出 | 价格构成 | 计价单位 | 计价说明 |
|---|---|---|---|---|---|
| 41 | 颞下颌关节镜检查(常规) | 通过手术器械的方式进行检查。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、探查、缝合、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗及口腔内操作。 | 每侧 | |
| 42 | 颞下颌关节镜检查(复杂) | 通过手术器械及辅助设备下进行检查。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、探查、缝合、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗及口腔内操作。 | 每侧 | 本项目中的"复杂"指：使用特殊器械、导航、含射频或激光工具进行的操作，不包括镜下磨削术 |
| 43 | 颞下颌关节重建(常规) | 通过手术器械的下颌关节进行重建。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、探查、缝合、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗及口腔内操作。 | 每侧 | |
| 44 | 颞下颌关节重建(复杂) | 通过手术器械或辅助器械下关节功能重建。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、重建、缝合、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗及口腔内操作。 | 每侧 | 本项目中的"复杂"指：下颌关节置换、需关节面置换 |
| 45 | 颌骨囊肿及肿瘤刮治术 | 通过药物或器械对囊肿及肿瘤进行刮治。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、分离、显露、刮治、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 疗程 | 1. 本项目包含病理检查的费用。2. 复杂病例可"加收"部分：如并行软组织瓣转移修复等 |
| 46 | 下颌骨骨尖切除术 | 适用于术前切除安全骨下骨尖。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、分离、切除、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗及恶性肿瘤切除。 | 每侧 | |
| 47 | 唇裂修复术 | 适用于未修复唇裂，重建唇部功能。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、分离、牵开、缝合、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗及皮肤软组织整形。 | 每侧 | 裂隙程度不及及双侧唇裂，正中唇裂修复按单侧收费 |
| 70 | 神经吻合术 | 通过手术将断裂神经两端吻合，恢复神经功能。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、分离、吻合、缝合、材料消耗、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 每条神经 | |
| 71 | 面神经解剖术 | 通过自体移植或植入人工材料等，对损伤的面神经进行减压、矫正或移植。 | 所定价格涵盖手术设计、消毒、切开、分离、显露、移植、吻合、所使用的诊断等所需的人力消耗和基本物资消耗。 | 每侧 |
注：1. 本指南所列医疗服务价格项目为医疗机构，按照医疗服务价格项目规范（2021年版）及"关于医疗服务价格项目与医疗技术规范、医疗技术临床应用、临床路径等衔接的通知"要求制定。
2. 医疗服务价格项目应以临床诊疗规范为基础，涵盖医疗技术操作全过程，反映医疗服务的技术劳务价值。本指南所列价格项目，不包含药品、医用耗材、检验、检查等费用，另行收费。
3. 本指南中"常规"与"复杂"项目的划分，主要依据手术难度、技术复杂性、风险程度、操作时间、所需医务人员技术水平等因素确定。"复杂"项目可在"常规"项目基础上适当加收。
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