“生物陶瓷”根管充填，放进去容易，取出来不容易啊...

“生物陶瓷”根管充填，放进去容易，取出来不容易啊...



根管系统的正确充填，以及适当的成形和清洁，是牙髓治疗成功的关键因素之一。根管填充应完整、均匀，并且在时间上具有耐久性，以确保根管的良好密封。

近年来，一类基于硅酸钙的封闭剂因其能够诱导羟基磷灰石的形成、良好的密封性能、释放氢氧化钙（Ca(OH)₂）以及易于操作，受到广大牙医的喜爱。我把它称之为“生物陶瓷”。尽管“生物陶瓷”一词不够具体，但它通常用于指代这些材料。

这些材料的一个问题是，因其不溶解且一旦固化后极难去除，导致再治疗时的困难。在过去，建议用这些封闭剂填充整个根管。虽然从理论上讲，这样有助于实现良好的密封，但往往导致牙齿无法再治疗。

目前普遍认可的做法是将这些封闭剂与单尖技术结合使用。虽然这在再治疗时能够重新获得根尖的通畅，但并未解决根管壁和峡部上残留“陶瓷水泥”的问题。

一般来说，根管应在完美成形和清洁的情况下进行充填，如果打算使用基于硅酸钙的生物陶瓷，这一点尤其重要。

病例报告

CASE



**图1**  

46号牙经过不当的根管治疗后出现症状。

近中根管未成形，而远中根管仅部分处理。



**图2**  

进入牙髓腔后，发现存在完全固化的硬质硅酸钙基“生物陶瓷”。

使用超声波探头进行去除，但获得根管的难度较大。

未使用牙胶，远中根管部分充填了封闭剂。

使用了奥氏体旋转锉和超声波探头的组合以获得通畅性。

视频展示了去除硅酸钙生物陶瓷的过程，即使有超声波探头的帮助，去除仍然相当困难。

在远中根管中，超声波探头与奥氏体旋转锉交替使用。

在根管中使用超声波或侵入性锉时需特别小心，因为容易产生边缘。


**图3**  

获得根尖后确认了工作长度，并拍摄了带主锥的定期X线片。


**图4**  

根管用硅酸钙基生物陶瓷和牙胶进行封闭。

随后，使用纤维增强树脂修复牙齿。

经验总结

SUMMARY

基于硅酸钙的封闭剂——“生物陶瓷”确实易于使用，具有许多良好的特性，但由于再治疗的困难，应谨慎使用（此为作者观点）