牙骨质撕裂 4-6类患牙治疗结局较差

牙骨质撕裂 4-6类患牙治疗结局较差

中国香港大学牙医学院的一项研究显示，锥形束CT（CBCT）与临床口内检查可显著提高牙骨质撕裂的检出率，而牙骨质撕裂的分类是关键的预后因素，其中4-6类的治疗结局更差。4类为临床无法触及，存在骨下袋变，伴或不伴有裂沟，有根尖受累的情况；5类为临床可触及，存在骨下袋病变，伴或不伴有裂沟，无根尖受累的情况；6类为临床可触及，存在骨下袋病变，伴或不伴有裂沟，有根尖受累的情况。该研究2026年1月2日在线发表于《国际牙髓病学杂志》（Int Endod J）。



这项回顾性队列研究评估了2019年9月至2024年6月期间被诊断为牙骨质撕裂的患牙，分析病史、临床表现、影像学和组织病理学结果，以及所采用的治疗方案及其结果。

结果为，研究共纳入了37例患者的45颗患牙。大多数受累牙齿（68.9%）曾接受过治疗或正在接受治疗 。其中接受过根管治疗的患牙中，大多数（84.6%）根管充填情况良好。约半数病例存在疼痛、肿胀和/或窦道，以及显著的牙槽骨丧失。CBCT扫描和口内检查成功识别了所有受累牙齿，而根尖周X线片的检出率仅为 60.0%。组织病理学分析显示，37例患者中11例发现碎片骨组织，5例发现囊性病变。被归类为4-6类的患牙中，78.9%的病例为不良治疗结局。使用釉基质衍生物（EMD）的再生治疗方法在44.4%的患牙中取得了良好结局，使用异种骨移植物的为38.1%，使用胶原膜的为55.6%。值得注意的是，对于4-6类的患牙，使用 EMD或异种骨移植治疗后，无一例显示良好结局。

原文：Histopathology, Diagnosis, Management and Treatment Outcomes of Cemental Tears: A Retrospective Observational Cohort Study