一次真实的手术并发症自救复盘

一次真实的手术并发症自救复盘

无论你干了多少年，技术多高，总会有那么一个并发症，能把你整个人彻底打懵。

定义一个医生的，从来不是他有没有遇到过意外，而是当意外发生时，他如何接住它、化解它。在这个高手如云的平台，我想和大家分享一例我今日遇到的并发症。

当时我正在行侧壁开窗上颌窦底提升术，在上颌窦外侧壁制备开窗的过程中，我的6号圆形金刚砂球钻从手机上毫无征兆地脱落了，径直穿透施奈德膜，进入了上颌窦腔内。

作为一名开展种植相关手术的牙周专科医生，这几乎是我能遇到的最严重的并发症了。开始钻磨前我已检查了所有器械，而且意外发生前我已经平稳钻了3到4分钟。

那一刻，我脑子里只有一个念头：

“我靠，现在TM该怎么办？”

在那种血压飙升的瞬间，想要慢下来是反直觉的，但却是唯一的救命稻草。

深呼吸，稳住手，让你的专业训练接管身体。实习和规培期间那成千上万次的重复，不只是为了让你做出一台完美的手术，更是为了让你在这种绝境里，具备实时自救的本能。

第一步：拍根尖片，结果由于角度问题，什么都没看到。

第二步：立刻改拍全景片，那支车针赫然出现在片中。



第三步：怎么够着它？我迅速把术式调整为类Caldwell-Luc术式（柯-陆氏），强行打开视野和通道。但由于位置太刁钻，还是看不见。

随后，我让我非常出色的助手将外科吸引器尽可能向窦腔深部置入，正是这一操作让车针显露了出来。

最后一步：我屏住呼吸，像玩儿游戏的时候微操一样万分小心，用长组织镊将车针顺利取出，全程未触碰窦腔侧壁。

取出来了！危机化解，谢天谢地！



随后我用洛马林达袋状技术顺利完成了植骨。患者目前状态很好。

最后说两句掏心窝子的话：

并发症会发生在任何人身上，随时随地。越是危急，越要慢思考。永远要把患者的利益放在心尖上。

最重要的一条：永远不要开展那些你根本无法处理其并发症的手术！