回答：牙科专家

2010/4/3

陈先生，您好！目前牙齿美白有好多种方法，不过从本质上讲只有两种，一种是化学漂白，另一种是物理美白。 化学漂白包括电浆牙齿美白、雷射牙齿美白、冷光牙齿美白等等等等。美白原理从根本上说都是一种氧化还原反应。目前以冷光美白应用最为广泛。 物理美白包括烤瓷牙、牙贴面、牙涂料涂刷等等。 通常物理方法比化学方法美白效果更好，因为这种方法的洁白程度可以人为选择和控制,同时更持久。 1、化学法： 现在全球广泛开展的化学漂白方法是冷光美白技术。它的原理是将波长介于480-520纳米之间的高强度蓝光，经由12000多根、总长度超过一英哩的光纤传导，再通过两片30多层镀膜的特殊光学镜片，隔除紫外线与红外线，照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，快速产生氧化还原作用，在很短的时间内使美白剂透过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿回到未经染色前的洁白。是目前漂白脱色效果较强的一种方法。这种美白技术对由于抽烟、喝咖啡等饮料的牙齿染色产生美白的作用，对于药物引起的牙齿变色（四环素牙、氟斑牙）、老年或遗传性黄牙都有一定效果。 冷光美白剂的主要成份为过氧化氢及直径在20纳米以内的二氧化硅，并配以其他特殊成份组成，对牙齿有较好的美白效果，同时使牙齿在美白后产生光泽。冷光美白剂对牙齿硬组织及牙髓刺激相对较小，美白效果较显著，尤其适宜外源性着色的患者。对内源性着色的牙也有一定的改善作用（特别是轻中度四环素牙），但漂白效果因人而异，有时需要多疗程美白治疗方可达到牙齿颜色的改善。 2、物理法： 烤瓷冠：是将做好的烤瓷牙套粘固在经过磨改后的真牙上。目前应用比较普遍，对内源性着色过深，用其他方法效果不满意的人群较为适宜。但它要磨除一部分牙体组织，对牙齿本身是一种损伤。而且它并非像有些人想象的可以一劳永逸，这和医师的水平以及平时的保养分不开，如果治疗保养得好，可以保持很长的时间，但如果制作的有问题或日常养护不好，则对牙齿牙周健康是一种损伤。 贴面：是将牙齿的唇侧面，也就是面对观众的一面，磨掉一层，之后在牙齿表面粘上一层烤瓷片或树脂，以遮盖变色的牙齿。这种方法优点是较烤瓷冠磨牙要少，对牙体的损伤相对较小。缺点同烤瓷冠。 化学美白不是万能的，有一定局限性，有严重的四环素牙或釉质发育不全的患者，还是推荐采用瓷贴面或烤瓷冠的方法。 更多请参考：http://www.yake.net.cn/yachimeibai.asp

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