口腔医师考试---肾功能

1.血清肌酐（Cr）测定
【参考值】
全血Cr为88.4～176.8μmol／L。
【临床意义】
（1）血Cr增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退（2）鉴别肾前性和肾实质性少尿（3）肾功能减退。
2.血尿素氮（BUN）测定
【参考值】
成人3.2～7.1mmo]／L。
【临床意义】
血中尿素氮增高见于：

（1）器质性肾功能损害（2）肾前性少尿：如严重脱水、大量腹水（3）蛋白质分解或摄入过多：如急性传染病、高热、上消化道大出血（4）血BUN作为肾衰竭透析充分性指标。
3.血尿酸检测
【参考值】
成人酶法血清（浆）尿酸浓度男性l50～416μmol／L，女性89～357μmol／L。
【临床意义】
1.血尿酸浓度升高:①肾小球滤过功能损伤：其比血肌酐和血尿素检测在反映早期肾小球滤过功能损伤上敏感。②体内尿酸生成异常增多：常见为遗传性酶缺陷所致的原发性痛风，以及多种血液瘸、恶性肿瘤等因细胞大量破坏所致的继发性痛风。此外亦见予长期使用利尿剂和抗结核药吡嗪酰胺、慢性铅中毒和长期禁食者。
2.血尿酸浓度降低：各种原因致肾小管重吸收尿酸功能损害，尿中大量丢失，以及肝功能严重损害尿酸生成减少。如范可尼综合征.急性肝坏死、肝豆状核变性等。慢性镉中毒、使用磺胺及大剂量糖皮质激素，可致血尿酸降低。