牙齿矫正能治疗颞下颌关节紊乱病吗？

牙齿矫正能治疗颞下颌关节紊乱病吗？

很多患者会问，牙齿矫正能治疗颞下颌关节紊乱病吗？

答：颞下颌关节紊乱病的影响因素很多（看这里→颞下颌关节紊乱是咋个引起的呢？），

在牙齿矫正前、矫正中和矫正后，患者都有可能出现关节病的症状或者体征。因此，想要通过牙齿矫正来“治愈”颞下颌关节紊乱病，是不现实的。

对于一些存在明显咬合问题，且咬合对于关节有明显不利影响的关节病患者，牙齿矫正是有利的，但是患者在矫正后还是有可能会出现关节症状，只不过风险会小一些。

我既有颞下颌关节紊乱病，牙齿也不整齐、不好看，有必要矫正吗？

答：要看你主要想解决的问题，如果你主要想治疗颞下颌关节紊乱病，那么牙齿矫正并不是必须的。如果你主要想解决牙齿不齐的问题，并且解决一些对关节不利的咬合因素，那么是可以做矫正的。

龅牙想做矫正，但是发现自己关节有弹响，可以做矫正吗？

答：做之前需要跟您的主治医生交代您的关节病史，让医生评估是否有条件做矫正。有些关节症状，比如关节疼痛、张口受限等，是需要在矫正前先解决的。有些关节症状，比如单纯的可复性盘前移位引起的弹响，是不影响正畸治疗的。

可以通过矫正牙齿来治疗下颌双侧不可复性关节盘移位？

答：矫治牙齿不能够使移位的颞下颌关节盘回位。目前来说，要使移位的关节盘回位，通常有手法复位、关节镜手术和关节开放手术等几种方法。常见的保守治疗，比如红外理疗、单纯的咬合板治疗以及正畸治疗等，都无法使不可复性前移位的关节盘回位。

啥子是关节盘移位？移位了关节就会磨损吗？

牙齿矫正能治疗偏头痛吗？

答：和颞下颌关节紊乱病类似，偏头痛也是一个多因素致病的疾病，包括遗传因素（占相当一部分比重）、环境因素（强光、噪音等）以及饮食（饮酒、咖啡因...）等。其中，咬合是否与偏头痛有关还有待探究，目前通常认为咬合与偏头痛没有关系。因此，牙齿矫正一般无法治疗偏头痛。目前偏头痛的主要治疗手段是药物治疗。一些有氧运动、放松训练和认知行为治疗对于缓解偏头痛也是有益的。

已经结束矫正1年多了，最近1周关节不舒服，是矫正引起的吗？

答：一般来说，规范的正畸治疗是不会引发颞下颌关节紊乱病的。

颞下颌关节紊乱病的每年新发病率为4%左右，也就是说，每一年，在100个之前没有得过关节病的人当中，都有4个人会第一次患上TMD。这些新患上TMD的患者中肯定有接受过正畸治疗的或者正在正畸治疗的。时间上的先后关系并不代表因果关系。矫治后出现关节症状，对症处理即可。

【参考文献】

1.《颞下颌关节紊乱病与口腔正畸临床指南》，东南大学出版社

2. Dan R, Li J, Xie T, Luo M, Lau RS, Hu S, Wang J, Xiong X. Impact of different types of temporomandibular disorders on jaw functional limitation and psychological distress in orthodontic patients. J Oral Rehabil. 2023 Aug;50(8):644-654.