多颗后牙大块树脂直接充填修复

多颗后牙大块树脂直接充填修复

作者：Simona Chirico

译者：Dr.weng

近年来，得益于优异的机械性能、功能特性及美学表现，大块树脂复合材料的临床应用日益广泛。下面将通过一例第四象限直接修复病例展开说明。   


图1  患者初诊时放射学检查及橡皮障隔离情况。患者44、45、46、47牙位存在多发龋损，因此治疗方案拟定为直接修复术。


 图2  完成直接修复相关窝洞预备：45、46牙位为II类洞；44、47牙位为I类洞。  


图3  粘接操作流程：涂布通用粘接剂。  


图4  46牙位近中窝洞修复，并放置分段成型片以重建45牙位边缘嵴。  


图5  45牙位边缘嵴重建完成。  


图6  采用大体积树脂复合材料一次性充填窝洞，完成材料适配及多余材料去除。通过塑形咬合面，显著节省临床操作时间。  


图7  使用染色剂进行个性化修饰。  


图8  移除橡皮障后即刻修复效果。  


图9  咬合关系检查。  


图10  1年随访放射学复查。  


图11 1年随访口内复查。  

结论  

本临床病例验证了大体积树脂复合材料的多场景适用性。其应用可简化直接修复操作流程，兼顾效率、可预测性及卓越的临床效果，在优化诊疗流程的同时，确保修复体功能与美学的高标准呈现。  

参考文献

[1] Chiodera G, Monterubbianesi R, Tosco V, Papini O, Orsini G, Putignano A. Application of Bulk-Fill Composite to Simplify the Cementation of Indirect Restorations: The COMBO Technique. Dent J (Basel). 2024 Jul 29;12(8):239. doi: 10.3390/dj12080239. PMID: 39195083; PMCID: PMC11352567.  

[2] Putignano A, Tosco V, Monterubbianesi R, Vitiello F, Gatto ML, Furlani M, Giuliani A, Orsini G. Comparison of three different bulk-filling techniques for restoring class II cavities: μCT, SEM-EDS combined analyses for margins and internal fit assessments. J Mech Behav Biomed Mater. 2021 Dec;124:104812. doi: 10.1016/j.jmbbm.2021.104812. Epub 2021 Sep 3. PMID: 34500356.  

[3] Refaey HS, Abdelkader SH, Aly YM. Fracture resistance and marginal fit of three different overlay designs using advanced zirconia-reinforced lithium disilicate CAD/CAM material. BMC Oral Health. 2025 Jan 4;25(1):20. doi: 10.1186/s12903-024-05315-1. PMID: 39755589; PMCID: PMC11699763.  

[4] Hardan L, Devoto W, Bourgi R, Cuevas-Suárez CE, Lukomska-Szymanska M, Fernández-Barrera MÁ, Cornejo-Ríos E, Monteiro P, Zarow M, Jakubowicz N, Mancino D, Haikel Y, Kharouf N. Immediate Dentin Sealing for Adhesive Cementation of Indirect Restorations: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gels. 2022 Mar 11;8(3):175. doi: 10.3390/gels8030175. PMID: 35323288; PMCID: PMC8955250.