根管治疗 治疗方案可影响留存率

根管治疗 治疗方案可影响留存率

德国的一项研究显示，使用往复式器械结合被动超声冲洗技术（PUI）、乙二胺四乙酸（EDTA）溶液冲洗、热牙胶垂直加压技术以及硅酸钙类根管封闭剂进行根管治疗能够显著提高留存率，以及治疗后无须进一步干预的留存比例。患者年龄和支持性牙周治疗均为治疗效果的显著影响因素。该论文2025年6月13日在线发表于《国际牙髓病学杂志》（Int Endod J）。该回顾性队列研究收集了1999年7月至2024年1月门诊数据库中的数据，并将14233颗治疗过的牙齿纳入研究。治疗方案包括：方案一，使用手用器械进行治疗；方案二，使用多档旋转镍钛（NiTi）系统，结合PUI，配合使用柠檬酸及氯己定溶液冲洗进行治疗；方案三，使用往复式器械，结合PUI、EDTA溶液冲洗、热垂直加压技术以及硅酸钙类根管封闭剂进行治疗。生存分析结合考克斯比例风险回归模型及生存曲线，对包括治疗方式、患者人口统计学特征以及经治医师经验在内的多种变量进行了考量。进行多状态分析以评估每种治疗方案的后续干预情况。结果为，生存分析显示，与其他两种方案相比，方案三显著提高治疗的留存率和后续无须进一步干预的留存比例，两者均提高了30％～40％。此外，患者年龄较大为治疗效果的负面影响因素，而支持性牙周治疗则为积极影响因素。在调整后的模型中，牙齿类型、牙髓活力、就诊次数、经治医师的经验、硅酸钙类封闭剂以及患者性别等因素对治疗效果无显著影响。多状态分析进一步证实，方案三与根管再治疗和拔牙发生率的降低显著相关。（李紫宁编译）

原文：Influence of different endodontic treatment protocols on tooth survival: A retrospective cohort study with multistate analysis and group balancing