一例根管再治疗，如何判断MB1发生了偏移？

一例根管再治疗，如何判断MB1发生了偏移？

简单介绍一下病例背景与治疗方案

初次治疗时，远中颈部存在侧穿，MB1根管发生偏移，且遗漏了MB2根管；第一次再治疗尝试在此基础上又导致了根分叉处的穿孔。转诊过来，患者比较年轻，不愿意拔除这颗牙齿。我们在现场先固定了右上5号牙（UR5），之后再进行根管治疗。

如何判断MB1发生了偏移？

你可以从CBCT上看到，牙胶尖是直直向上的，而没有跟随牙根的自然弯曲走向。你还可以看到根尖孔被扩大针拉成了喇叭口状。当然，这也可能是继发性吸收造成的，但考虑到根尖预备得很大，这种可能性较小。

那重新找回MB1根管的原始路径容易吗？

根尖孔已经被拉成了喇叭口，所以问题不在于寻找原始路径（因为原来的路径已经崩开了），而在于如何封闭这个敞开的漏斗状根尖孔。